2018-12-30
系统脱敏疗法的基本思想是建立在交互抑制的基础上的，让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。《心理咨询师》（二级）第59页，对系统脱敏疗法的三个步骤进行了阐述。
第一，学习放松技巧
利用放松训练的方法，教会求助者进行身体的放松。
第二，建构焦虑等级
让求助者给每个事件指定一个焦虑分数，最少焦虑是0，最大焦虑是100。这样就构成了一个焦虑等级表，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间极差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。尤其要注意的是，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。
第三，系统脱敏
按照设计的焦虑登记表，由小到大依次逐级脱敏。
李老师在讲到系统脱敏疗法的时候，方法上更加灵活。一般一次咨询就可以做到脱敏。
（1）不一定非要严格按照书上的步骤来
在进行一次性咨询的时候，没有太多的时间去建立焦虑等级表，可以大约设计一下就可以。
比如说孩子怕毛毛虫。脱敏的办法可以设计成第一步是读毛毛虫这三个字、第二步是写毛毛虫这三个字、第三步是看静止的毛毛虫照片、第四步是看动的毛毛虫视频、第五步是看矿泉水瓶子里正真的毛毛虫。很快孩子对毛毛虫就一步一步脱敏了。
（2）交互抑制不一定是用放松来对抗焦虑
在咨询中，除了用放松来对抗焦虑，让害怕毛毛虫的孩子大声喊出来，让他把能量释放出来，也是一个非常好用的办法。比如，孩子可以大声喊：我讨厌你！我恶心！我难受！当他大声喊出来的时候，他的焦虑的能量就宣泄出来了，焦虑或者恐惧的等级就降低了。
（3）可以跟冲击疗法结合来使用
咨询中给求助者讲解脱敏疗法的时候，可以让他看那只蜂窝一样的可怕的手。一下子让求助者暴露在这只手面前，这属于冲击疗法，属于暴露疗法的一种。如果求助者很震惊，可以大喊，可以马上后退，离这张图远了，就没有那么可怕了。然后再一步步缩短距离，每一次，都可以用放松方法也可以用大声喊出来的方法，脱敏一步，再进行下一步。
（4）孩子脱敏时妈妈不要在现场
害怕毛毛虫的孩子，如果有妈妈在现场，可能会一头扑到妈妈怀里，使治疗无法正常进行。害怕毛毛虫的孩子的妈妈也常常是害怕毛毛虫的。孩子的胆小可能都是妈妈过度保护形成的。
（5）物极必反
上课时老师把那只瘆人的手放在群里，有的同学看了，头晕恶心，感觉都没法开车回家了。老师指导她使劲儿地想、使劲儿地想，她发现反而没事了，症状减轻了。这应该也属于冲击疗法吧。
