【原文】下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
“下利脉迟而滑”，最主要是滑，当里面有里实结到的时候，“利未欲止，急下之，大承气汤”，这种就是大肠里面堵死了，只有水能通过。滑就是因为水可以排过，里面燥矢堵到，当你确定他的东西堵到了，阳明燥矢，开了大承气汤下去，如果大便没有出来，第一个很可能是大肠癌，肿瘤堵到了；第二个可能你的剂量不够。这时要问他，小便什么颜色？虚寒的利，小便一定是淡白，清色的。阳明燥矢大承气汤证，小便一定是深黄的，用承气汤去攻它。如果是大肠癌肿瘤挡到的，肿瘤挡到的时候，你攻它，大承气汤攻它的时候他大便没有下来，不要慌，他小便是深黄的，代表即使是大肠癌，但是病在阳明，不会死人。
大肠癌，医生帮你把大肠切掉一段，切掉以后，肝跟大肠中间有一条血管是连到的，切了以后，肿瘤切不干净，还有很多小的癌细胞，就会顺着血管跑到肝里面去。全身上下所有的血管都有一个瓣膜，防止血回流，就肝和大肠连到的这一条血管没有瓣膜，让血能够来回流，癌细胞就往这条血管进去了，大概99，999%都是会移转肝癌，有的人是一年，有的人是两年，死的时候都是肝癌死的。
如果没有动手术，刚开始大肠癌的时候是阳明症，最多到大柴胡汤证。而大柴胡汤证，是病在少阳跟阳明之间的证，都在阳症。我们只要让这个症就在阳症就好了。如果开完刀以后，到了肝脏变成厥阴症，厥阴是死症。
吃大柴胡汤，肿块还在，慢慢缩小，那要吃多久？如果只是大肠便秘的纯大柴胡汤证的话，一两剂就好了。是大肠癌造成的大柴胡汤证，可能会吃很长一段时间，吃到大便都很正常了，突然有一天说很燥渴，热得要死，嘴巴口渴的要死，吃东西吃得很多。变成纯阳明证，纯阳明症的时候就不会有死症。风吹到很难过，有一点流汗，进入太阳症，桂枝汤解决。
所以，六经辨证绝对是对的，我们每次治疗病人的时候，到一段时间以后，他会变成阳明症，从阴症变成阳明症， 变成阳症，然后到桂枝汤症。或者有的时候是一剂，一次就跳过去就回复过来了。都有这种现象，所以，用六经辨证去看这个病人的时候，他的病情的发展的流程是完全跟我们讲的一模一样，如果不会用六经辨证，用气血营卫或者其他什么的，弄了半天，都是滋阴，看到的都是阴，滋阴阴虚，那就看不好病。
“下利脉迟而滑者”脉象现迟，为气机壅滞，脉象现滑，为宿食内阻，气壅食阻，所以脉象为迟为滑。“实也”病为实证下利无疑。“利未欲止，……气汤”其实邪未去，则利未欲止，故用大承气汤急下，以攻其实邪。
大承气汤方：
大黄四两酒洗， 厚朴半斤炙去皮， 枳实五枚炙， 芒硝三合
右四味，以水一斗，煮取二物，取五升，去滓，纳大黄，煮取二升，纳芒硝，更上火微 煮一两沸，分温再服。得下，余勿服。
