准备备孕的夫妻可以考虑食用5-甲基四氢叶酸（活性叶酸）来代替合成叶酸（folic acid）。
根据《辅助生殖和遗传》杂志中的一篇新研究指出，采用常规方法的大量摄入合成叶酸（folic acid）（5mg/天）来治疗有习惯性流产患者效果甚微。
研究者指出叶酸代谢循环障碍与怀孕成功的能力有很强的联系。而主要的责任是因由亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的多态性导致的。有生育问题的人们应该把食用活性叶酸作用一个可能性的解决办法，而不是简单的补充合成叶酸（folic acid）补充剂。实际上，对于已经出现了MTHFR基因突变的人群来说，可以考虑放弃服用常规的合成叶酸（folic acid），因为从生化和遗传的方面来说，MTHFR基因突变会阻碍他们正常的获得5-MTHF，也就是人体所需的活性形态的叶酸。
研究团队表明，对于想怀孕的夫妇，补充活性叶酸是一种更优的方法。一些人无法从服用合成叶酸（folic acid）得到益处，是因为本身的基因以及无法有效的代谢叶酸。结果就是，他们服用过多的合成叶酸（folic acid）却还是表现出叶酸缺乏症，即时是通过血液测试出其高叶酸水平。但实际是体内没有足够的活性叶酸供给，相关的营养通路也无法继续有效进行而导致营养无法吸收。
这份调查通过持续观察30对有生育问题的夫妇至少4年，发现夫妇的一方至少有一种到两种的MTHFR亚型基因。报告指出，其中大部分女性通过事前服用大剂量合成叶酸（folic acid）来作为治疗方法并未取得成功。
他们遇到的问题包括反复流产、卵巢早衰或精子参数异常，其中三分之二的人在辅助生殖技术方面也失败了。
携带一种mthfr亚型的夫妇在尝试受孕或开始另一次生育治疗之前，每天接受600微克的m-thf剂量治疗4个月。研究人员称，13对夫妇能够自发受孕，而其余的则需要接受ART治疗才能受孕。此外，到目前为止，只有3对夫妇没有成功受孕。因此，服用5-MTHF非常有希望提高生育率并成功怀孕健康的婴儿。
优质的叶酸来源可以从绿叶蔬菜以及一些动物的内脏获得，但是由于天然叶酸的不稳定性，在贮藏、运输或者加工过程中，易收到光热等因素的影响而造成叶酸大部分的流失；以及许多食物都含有大量的淀粉和碳水化合物；因此，为了确保摄入足量的叶酸，强烈建议每天摄入一些优利叶unifolate活性叶酸的补充剂。
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