不期而卉
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作为一个刚生完孩子的妈妈,看着绥德产妇跳楼的新闻真心悲痛。新闻上说,绥德这位产妇入院时医生就因彩超显示婴儿头部偏大,阴道分娩风险比较大,于是主管医生多次向产妇,家属说明情况,建议行剖宫产,但家属皆明确拒绝,坚决要求顺产。产妇还曾经两次下跪要求手术,被拒绝了,以至于最后绝望地跳楼自杀。
记得我被推进待产室时,有一个产妇已经在里面了,她全程都在歇斯底里地喊叫,医生告诉她宫颈出血,喊叫会让胎儿窒息,几个护士也围着她疏导,她还是一边不断地喊叫,一边让医生给她刨宫产。当时我也疼的憋不住,但我听她喊的厉害时更想去狠狠地揍她,因为她的叫声放大了我的疼痛感,我就想跟着她叫。生我们老大时,待产室有好几个产妇,叫喊声此起彼伏,其中有一个产妇不断地大声咒骂着丈夫王八蛋,连他的祖宗十八代都骂,她一会儿要求剖腹产,一会儿骂丈夫不给她签字,当然,医生告诉她和家属,她符合顺产条件所以不用剖。说真的生孩子的疼很难忍受,每个人的疼痛耐受度也不一样的,绥德的这个产妇在疼不可耐又得不到丈夫和家属的支持后,做出这样极端的事让人惋惜又痛心。
这里且不说产妇婆家人和丈夫如何渣,网上已经有大批网民把产妇的老公钉在道德耻辱柱上鞭打了,我就是特不能理解,在一个人清醒的状态下,为什么自己生孩子自己不能做主?为什么自己做手术必须家属说了算?为什么把自己身体的处置权交给别人?
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我怀孕36周时,老公要出差一周,我跟他开玩笑说,我要是生的话就自己开车去医院,但是就是不知道我自己给自己签字医院同意不。7岁的大儿子在旁边说,妈妈,爸爸不在,我给你签字,我会写自己名字。看了几篇这个新闻的报道后,才知道患者真的不能决定自己要进行什么手术。就是说即使我那时候马上要生产了,自己跑到医院去,也必须有家属给我签字我才能生孩子。
因为在1982年卫生部发布的《医院工作制度》第四十条“施行手术的几项规则”中明确规定,实行手术前必须由病员家属或单位同意签字。《医疗机构管理条例》第33条亦规定,医疗机构实行手术,特殊检查或者特殊治疗时,应当取得其家属或者关系人同意并签字。
还有更极端的情况是,如果患者不做手术就会死,患者自己又明确要做手术,但是家属不同意的情况下,医院应该如何抉择。
针对这种情况,我国卫生部在《病历书写基本规范》第十条规定,对那些按照规定需要取得患者书面同意才可进行的医疗活动,应该由患者本人签署同意书,在患者不具备完全民事行为能力时,才由其他人代签。中国《侵权责任法》第55条也明确规定患者应有权知道病情和医疗措施,并有权自主决定。这显然比让患者必须听家属的,绝望地躺在床上等待自己命运的制度要人道。但是,有人问了国内的几个医生朋友,如果家属明确反对,病人同意的时候,他们会不会坚持手术,回答多半是模棱两可的“很难说”。
而美剧中令人难忘的场景经常是这样的:患者尤其是绝症患者都会被医生详细地告知病情和治疗方案,因为“在美国,在医生需要对病人进行手术时,病人头脑清醒时,只要病人签字即可,家属的签字只能起辅助作用。若遭到家属反对,便由医院设立的“道德办公室”作出最后决定,一般办公室都会采纳医生的意见。在德国,对有判断能力和签字能力的患者,医生在手术前会详细说明手术的一切风险。如果患者同意签字,医生便能为他实施手术。”
这件事里的医院并没有采取尊重患者意愿的做法,而选择了更保险的做法——听家属的。虽然医院属于有法可依,但却不一定合理。毕竟身体是患者自己的,如果患者对其没有决定权,怎么都谈不上合理。
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不过,不管是在大城市的医院还是在榆林绥德这样一个县城医院,即使医生根据患者的实际情况告知要实施手术,患者家属也未必信任医生,很多人的头脑中都存在医院过度治疗和乱收费等不良印象,加上本身存在的医疗黑暗,暴怒顽固的患者家属怎么会全听医生的?因此,医疗纠纷不断,医患关系紧张,医生面临各种压力,最后不得不在家属面前低头,更愿意采取保险的做法。在冒险面前坚持专业救治显得毫无意义。
自己在病危时,跪着乞求自己的家属为自己治疗的毕竟是少数,虽然中国的医疗制度有很多缺陷,医生有很多问题,但若真的生病时还得依靠他们,也要相信在很多大医院的医生还是比较专业的,也不是每个医生都只想从患者身上赚钱,更多的是和治愈患者是一个出发点。
即使是医院和医生有法可依的不合理存在,即使是自己家属不同意,但作为正常的清醒的人,绥德这位产妇能爬上窗户有自杀的勇气,却没有为自己抗争的勇气实在令人惋惜。两次下跪要求手术,可见平时在家时性格也比较软弱,怀孕生孩子,顺产还是剖腹产本该是在医生的指导和建议下自己选择,怎么轮到丈夫婆婆说了算?我生孩子我想顺就顺,想剖就剖,除了医生你们都得听我的,不是么?再说了,我不符合顺产条件或者十分不能忍受顺产的疼痛要求剖腹产,你们不同意,我还等着任你们宰割,这种时候,该强势就得强势,必要时就要采取措施。比如,让娘家人出面,给老公施加点压力,以死相逼也可以,但不能假戏真做了。还有,千错万错是他们的错,而自己不该为别人的错付出这么大的代价。
即使遇到人渣,也要留着命慢慢收拾,大不了满血复活后再一脚踢开就是,何必搭上身家性命。所以,不管任何时候都得保持智商在线,遇事不慌有主见、不做情绪的奴隶失去理智、该争取的权利要抗争到底、不拿别人的错误惩罚自己、不跟傻逼较劲、不作践自己……
最重要的一点,拿上保温杯,泡点枸杞大枣茶——养生就是惜命。