为什么要给孩子测量眼轴

国家卫健委明确要求,从幼儿园开始,应定期检查孩子的眼轴长度、角膜曲率。


卫健委2024近视防治指南

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      那么眼轴的测量呢,需要用到生物测量仪,就是这台机器,长这个样子,大家认识一下:

眼生物测量仪

      眼轴的测量呢,可以及时的掌握眼球的生长速度,跟踪屈光度的变化,预测近视发展速度,发现隐匿性近视,判断近视的类型,从而提供准确的近视防控方案。

      为什么要给孩子,用生物测量仪测量眼轴,大家可以看一下这张图上:

眼轴年均生长值参考图

      正常儿童眼轴长度的数据,如果高于该年龄段眼轴长度,说明,眼轴生长过快,这就需要控制眼轴过快生长,定期测量眼轴呢,就和量身高一样,每隔三个月量一下长了多少,就能知道孩子身高的生长速度、生长规律,是偏高还是偏矮,从而进行干预,让孩子长高一点或者不用太高。而定期测量眼轴呢,同样可以知道眼轴的生长规律,如果长太快了,就会变成高度近视,我们就可以选择控制眼轴过快生长的眼镜,从而避免发生高度近视。

      众所周知,我们做近视防控呢,主要是控制眼轴过快增长,因为眼球太大呢,就容易出问题,但是近视度数的高低,是不能直接判断眼轴的长短的,我们是需要看眼轴和角膜曲率的变化,比如这个孩子验出来没有近视度数,但是他的角膜曲率比较平,那么说明,眼轴是比较长的,之所以眼轴长没有近视度数,是因为角膜曲率平,抵消了眼轴增长带来的近视,那么这种属于隐匿性近视,预示着未来眼轴会比较长,这就告诉家长,需要及时控制眼轴。

下图为正常儿童和近视儿童近视发展趋势判断图,大家可以对照一下孩子的眼轴和近视发展趋势:

近视发展趋势判断参考图

      眼轴每增长一毫米,相当于增加了250到300度近视,而且眼轴长上去了,是回不来的,就和长个子一样,身高长上去了,想变矮是很难的,个子高一点好像没有没问题,但是眼轴太长,眼底就很容易出问题,定期测量眼轴的意义在于:监控眼轴生长规律,评估眼轴的生长速度是否正常,判断近视的类型,跟踪屈光度的变化、提示家长及时干预,选择适合孩子控制眼轴过快生长的方案,评估近视防控的效果。

    下图为正常眼轴和近视眼轴对比图和儿童视力发育标准:

正常眼轴和近视眼轴对比图

      只依靠检查视力作为是否发生近视的依据是不灵敏的,常常错失预防近视的时机,传统的做法是,当家长发现孩子看东西喜欢凑得很近,眯眼歪头这些现象,就怀疑孩子近视了,然而当这些情况发生时,常常近视已经发生了,甚至是高度近视,我们给孩子测量眼轴呢,就是很好的近视预警方法,通过定期测量眼轴,跟踪检查与近视发展相关的指标,比如:眼轴、角膜曲率、屈光度等等,把这些检查数据与同龄孩子正常值做对比,当发现有向近视眼发展的倾向时,能及时发出预警,告诉家长引起重视,采取措施,避免发生近视,对已经发生近视的孩子则采取措施,控制眼轴过快增长,避免发生高度近视。

下图为生物测量仪数据,里面包括眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度、前房深度、晶体厚度、玻璃体长度等等:

眼生物测量数据

      屈光不正是眼轴与角膜曲率的不同组合造成的,角膜曲率平坦、眼轴测量比正常同龄孩子长的,这种孩子呢,单纯的验光是不能发现其高度近视眼底的问题,由于比较平的曲率掩盖了,高度近视的表象,就是说,单纯的验光,可能还没有近视,但通过眼轴测量呢,发现孩子眼轴长,本质上就是一个高度近视眼。

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