2019年11月5日 星期二 晴
苏轼的《洗儿戏作》中写道：人皆养子望聪明，我被聪明误一生。惟愿孩儿愚且鲁，无灾无难到公卿。
做为一个父亲宁愿自己的孩子不要怎么聪明，只是巴望着孩子无病无灾、健健康康地成长就好。东坡先生的这份心直到自己做了母亲也才能理解，特别是在女儿媛媛患病的时候也是这样巴望着孩子早点好起来，什么学习成绩、功成名就等等都抛诸脑后，身体健康远远比这些身外之物重要的多啊！
媛媛平时身体挺好的，连感冒都很少的。而且也特别能扛得住的，一点小病小痛的她都不会放在心上的。但是，今天早上6点钟，她就给我发来微信，述说着自己腹痛剧烈。痛得睡不着，简直是要命啊！
我就问她疼痛的部位和性质。她说是整个腹部的间歇性疼痛，剧烈疼痛差不多2分钟左右，接着缓解5分钟之后又开始了，一直这样反反复复折磨着她。我问媛媛昨晚吃了什么，她说和平时在食堂吃的一样。从她描述的情况，我大致判断是胃肠痉挛引起的。
只不过我不在她身边，无法做体格检查，便对她说“你这个问题应该不大，然而，为了弄清楚病因，你还是先到医院去检查，我从住的这边赶来还要一个多小时，免得耽误病情哦!”
于是，宿管阿姨亲自把媛媛带到附近的医院去检查。这阿姨也是学生家长，像妈妈一样关心和爱护这些孩子。当我打的乘车走了26公里，花了一个多小时从东五环赶到医院的时候，看见宿管阿姨还穿着睡衣，赶紧让还没来得及梳洗、换装的她先回去。
这阿姨已经给班主任老师请假了。看着女儿蜷缩在医院门诊大厅的座椅上面，她痛得都直不起腰来，这让我的心也在滴血哦！我赶紧上前去对她说:“检查做了吗？结果如何？”女儿把已经检查的化验结果给我，我一看血常规正常，血淀粉酶正常。这下大致可以排除炎症感染和胰腺炎。
女儿还告诉仅仅检查一下就花了五百多元。我赶紧看了一下费用清单，原来还做了一个全腹部的CT扫描。这检查结果还没有出来，但我估计这影像学的图像应该传到了医生工作站，于是去找医生看看，这样可以早点给孩子开药。
到急诊的腹痛专科的诊室里看到一位年轻的男医生，估摸着才三十岁左右的样子，因为屋子还摆放着一张小床，诊室显得非常狭小。看着凌乱的床铺和他的蓬头垢面，做为同样是医生的我当然知道他昨晚又度过了一个不眠之夜啊!
他指着面前的电脑上女儿CT检查的影像告诉我说结果，囊尾、肝、胆、脾、胰、肠管等全都正常。大致可以排除阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等等了。目前考虑孩子诊断为“胃肠痉挛”引起的腹痛。和我原来的诊断不谋而合，英雄所见略同。
这种胃肠痉挛疼痛要么是暴饮暴食，饮食不规律造成的，孩子在学校里有一顿没一顿的，饱一顿饥一顿的，一点都不会照顾自己的胃。要么是压力太大，精神太紧张所致，孩子考试刚结束，还在考试失误的阴影里，估计还是有排解不了的压力。可能这两方面的原因正是导致女儿的痉挛疼痛的原因。
在诊断上我是支持这位医生的，但是，我内心还是觉得没必要飞机大炮一起上，弄上一大堆的检查啊！明明做个体格检查，摸摸腹部有无肌紧张、有无压痛及反跳痛，就可以明确诊断的，为啥还要开那么多检查哦？
然而，看着医生疲惫不堪的样子，这些话我始终没有说。做为医生，我也深深地理解他。因为如果不全面检查清楚，如果因此而漏诊、误诊、耽误病情了，从而导致患者治疗不及时而出了不良后果，一旦家属打起官司来，问为啥没检查清楚就用药？医生就会吃不了兜着走的。
为了防范医疗纠纷，医生也是为了保护好自己才开这么多检查啊！很多时候，医生凭借自己的经验，通过问诊和体格检查就能解决的问题，往往会给患者开昂贵的检查，增加了患者的就医负担，这不仅仅是医院增收的一种方式，更是现在恶劣的医患关系给整出来的幺蛾子啊！其实，医生的内心是拒绝的。
算了，即使我自己是医生也得为当前紧张的医患矛盾买单啊！试想今早如果我就在孩子身边，凭着行医多年的经验和给孩子做腹部体格检查，直接给孩子吃点654-2观察一下就行了，这种药即山莨菪碱，它解痉止痛效果非常好，一用上去就可以立竿见影的，在临床上的应用非常广泛。可惜这药太便宜了，药店都没有卖的。
医生给开了颠茄片，我问为啥不开654-2呢？医生说这药只有针剂而没有片剂，先还是口服药物吧！于是拿了那一元两毛钱的颠茄片。女儿吃了以后感觉有所好转，比刚开始疼痛缓解，但胃部还是隐隐作痛。
中午我陪着媛媛一起喝粥，我是狼吞虎咽，她却细嚼慢咽，变得非常斯文了，一改平日的大口朵颐的风格，看来孩子是不会装病的，的确是病了哦！吃完后我们就分道扬镳了，我花一个多小时到西院区听老师讲课去了，而女儿上学去了。
我想女儿仅仅只是患了一个小毛病而已，应该不会出什么状况了，然而，下午五点多女儿又打电话，说自己腹部又疼痛难忍，躺在床上辗转反侧、难以入眠。当时我正在王府井大街上，于是在一家商店里买了热水袋和暖宝宝。估计女儿还是胃肠痉挛，可以用这些热敷暖胃，缓解疼痛的。同时可以让孩子感受到我对她的关心和爱，其实，治病的药方里最重要的一种便是亲人的爱，有时候，这甚至比真正的药更管用的。
我再次到学校去看女儿，见她又躺在床上疼得直叫唤。我把暖宝宝贴在她最疼痛的上腹部，让她疼痛稍微缓解后又带她到医院。这次是另一个男医生上班，他详细问诊女儿腹痛的剧烈程度、持续时间、具体部位，还仔细给女儿做了腹部的体格检查，没有腹肌紧张，也没有明显的压痛、反跳痛。
他又在电脑里把CT片子调出来看了，对我说:腹痛的病因太多了，只能用排除法，这肠管没有扩张，肠梗阻的可能性不大，这淀粉酶和影像学检查结果也不支持胰腺炎，这血常规和CT结果也不支持阑尾炎，而排除这些严重的器质性疾病，那么目前根据症状、体征只能是胃肠痉挛。
我非常认可，此刻才发现早上的医生开的检查是多么英明，不然用药后效果欠佳的情况下还是要做这些检查的。在诊断上，我觉得非常明确的，并无异议，只是我觉得可能女儿对颠茄片并不敏感，还是应该用654-2，在我的坚持下，医生开了一支药肌注了，这药带注射费也才5元。让我惊奇的是654-2的效果的确是立竿见影，打完后女儿在座位上稍微休息一会儿，一出医院就活蹦乱跳，完全好了。
回到公寓里，我吃了点面包充饥，这下女儿也觉得饥肠辘辘的，和我抢着面包吃，看来疾病业已褪去，活力在她体内重现了。
当孩子还在我腹中孕育的时候，作为妇产科医生的我就开始担心了，怕他会有畸形，会有什么先天疾病，会营养不够，会出现谁也想不到的问题。直到孩子出生之后四肢齐全、健健康康，这心头的一块大石头才会落地。
可等到有一天证明了孩子是完全健康的，我又会生出更多、更高、更好的愿望，比如聪明、漂亮、富贵、幸福等，都是我们做父母的希望命运送给孩子的礼物。如果可能，相信每个父母都会毫不犹豫地牺牲自己，以便为孩子换取一个更美好的未来。
而当孩子生病的时候，才发现自己此刻最渴望的就是像东坡先生讲的“惟愿孩儿愚且鲁，无灾无难到公卿”，健康快乐成长远远比学习成绩、功成名就更重要啊！
