因陈蒿汤加味对犬传染性肝炎的治疗效果

      犬传染性肝炎是由犬腺病毒I型所引起的犬种动物的一种急性败血性传染病。犬传染性肝炎病毒(ICHV)属腺病毒科,哺乳动物腺病属成员。其病变主要以肝小叶中心坏死,肝实质细胞和上皮细胞出现核内包涵体,出血时间延长和肝炎为特征。该病对犬养殖业危害较大。治疗疗程较长,其常规疗法不理想。笔者在2009年至2016年用茵陈蒿汤加味(东汉张仲景《伤寒论》方)治疗犬传染性肝炎22例,治愈19例,无效3例,治疗效果明显,现介绍如下:

1  症状

  犬传染性肝炎在临床上一般分为肝炎型和呼吸型两种:(肝炎型)初生犬及1岁以内的犬发病多为最急性型。

  急性多见于发病初期,大多见不到临床症状,突发死亡;亚急性表现高热稽留、畏寒怕冷、食欲不振或废绝,渴欲增加、流泪、流涕、类似急性感冒,有时可出现呕吐和腹泻,吐出带血胃液和排出果酱样血便,通常在2--3天内死亡,死亡率达40%。恢复期的病犬约有四分之一出现单侧或双侧眼一过性角膜混浊,其角膜在1-2天内被淡蓝色覆盖,2-3天后逐渐消退自愈,即所谓的“蓝眼症”。流行后期,常出现慢性症状,病犬轻度发热,食欲时好时坏,便秘与腹泻交替出现。此类病犬死亡率较低,但生长发育缓慢,并长期带毒,是本病的主要传染源。

2 治疗

  犬传染性肝炎是由于湿热之邪内蕴成毒或疫病乘虚而入,传入肝胆,蕴于血分,湿热相蒸,胆汁被迫外溢,发于肌肤,脾胃受累,升降失和而致。故清胆之热,方用茵陈蒿汤加味。以下结合具体病例加以介绍.

  例1  2009年7月21日,海东市民和回族土族自治县官亭镇前进村一社一只7月龄犬患病,体重5kg。 主诉:该犬2天前流水样鼻液,呕吐、腹泻,粪便中带血。经当地兽医给予能量合剂,栀黄注射液、VC、复合氨基酸静滴,效果不显著。症见:精神沉郁、流水样鼻液,结膜发炎,羞明流泪,口腔及齿龄出血或见出血点,体温升高,可视粘膜轻度黄染。诊为肝炎性犬传染性肝炎,中兽医属黄疸病范畴。治用茵陈蒿汤加味:茵陈30g,柴胡20g,栀子15g,大黄9g,板蓝根10g,泽泻5g,丹参10g,黄芪10g,蒲公英10g,五味子5g,煎浓汁,每天分两次,候温灌服,经12天,基本痊愈。

  例2  2016年4月5日,海东市民和回族土族自治县官镇赵木川村村一安家社一只42月龄犬患病,体重8kg。主诉:犬三天前咳嗽,流有浆性或脓性鼻液,无食欲。症见:体温升高,呼吸加快,心跳快,节律不齐,咳嗽,流有浆性或脓性鼻液,有的病犬呕吐或排稀便,扁桃体肿大。诊为呼吸性传染性肝炎。治用茵陈蒿汤加味:茵陈30g,柴胡20g,栀子15g,大黄9g,板蓝根10g,泽泻5g,丹参10g,黄芪10g,蒲公英10g,五味子5g,煎浓汁,每天分两次,候温灌服,经10天,基本痊愈。

3 小结

  茵陈蒿汤为祛邪之剂,是治疗阳黄症的首选方,茵陈、栀子、大黄三药皆属苦寒之品。虽然三药相配,可使湿热外泄,黄疸可除,但苦寒药久用伤胃气,故在茵陈蒿汤中加入板蓝根、蒲公英提高机体免疫能力。中兽医认为黄疸病机是邪伏血分,肝为藏血之脏,将军这官,血库之称,所以血分之药有利于引药入肝,故又加丹参、五味子,不仅能协助板蓝根加快降毒的作用,而且酸甘寒之性又能发挥养阴柔肝的作用;根据现代研究资料报道,酸甘寒组合还能抑制肝内纤维组织增生,对防止肝硬化有良好的作用。本方不仅有祛邪之功,还有扶正之力,益气养血,柔肝清热,利湿退黄,使攻中有补;大黄、茵陈退黄效果极佳,一般施3-5天黄疸明显消退,现代药理研究表明大黄、茵陈及其制剂具有促进机体产生干扰素,增强细胞免疫和抑制体液免疫,清除各种肠源性有毒物质等多种药理作用。应用茵陈蒿汤加味,除重症肝炎外,中、轻度犬传染性肝炎施之效果比西药佳,其症状改善和肝功能恢复快。因而在兽医临床上取得了满意的效果。

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