6.5.1 四逆汤证
一，麻黄剂的不耐受体质：
1）“咽、淋、疮、衄、血、汗、寒”，咽喉干的人、小便不好的人、身上容易长东西的人、流鼻血的人、失血的人、容易出汗的人、体质寒的人，都是不适合用麻黄剂的；
2）一个阳虚阴实的人，一个神经紧张压力大的人，是不适合用麻黄剂的；
3）吸毒的人禁用麻黄剂；
4）下焦血虚、下焦阳虚、心悸的人，心悸心阴虚、心阳虚也不可以用麻黄剂；
5）先吃不会让感冒恶化的补药，比如说建中汤、真武汤，把尺脉变强了，才能用麻黄剂开出来；
6）调补的时间可能会有5天到10天不等，感冒可能一直都不好，必须把里面补到够好了，才能够治这个感冒；
7）有生附子做四逆汤或者把生附子加到真武汤里面，可以从里面就一次慢慢一直推到外面，就是可以一次解决；
8）麻黄剂有几种麻黄剂是比较折中而温和，比如说葛根汤、葛根汤再加附子之类的做法；
9）用了麻黄剂之后可以吃好多天的真武汤来保养；
二，杂症：
【7.63】 伤寒，未发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
1）那这个“伤寒未发汗”这五个字，在宋本是写成“本发汗”三个字，本来应该要发汗的病或者是伤寒的话，本来就是要发汗的而你没有发汗，用了泻药的话，就是一个不对的治法；该发汗的就先发汗，这样子就不算是错；如果应该先用下法的病，比如说这个人是阳明实热了，肚子里面已经结出干的大便了，有燥屎了，那用了下泄药就是对；
2）一个人去实热，里热的状态的时候，吃桂枝汤都可以让他烧坏，因为桂枝汤药性上还是比较暖的，已经过热的人不可以这样子；
3）发烧喷冷水，发冷靠火烤，是最原始、不科学、不文明的医术；发烧，是里面有寒得把寒逼出来；发冷的话要吃温里的药，然后才开始打破最原始、最不科学的，不文明的医疗法；
甘麦大枣汤:枣子 10 颗，一把小麦，甘草一两；
小建中汤的甜是闷闷的甜；
甘麦大枣汤的甜是好像被烫到，甜到要抽搐，整个人好像被电到一样，甜的想要抽搐那种甜，想唱歌跳舞；
真武汤的主证不明显，一般抓体质;小柴胡汤基本不管体质，只能抓主证；
小柴胡汤是仲景方里面治的病的种类最多的方，肺炎、扁桃腺发炎、中耳炎、眼睛痛、偏头痛也治，但是条件是都要在柴胡证的框架下才行；
盲肠炎一般有肚子痛，手指冰冷，手足厥寒，脉细欲绝，百分之八十是厥阴感冒：当归四逆加吴茱萸生姜汤；是厥阴肝经生病，阑尾烂了，只有把厥阴肝经打通才能好；
妇女乳腺炎初期几乎都可以用葛根汤；
三、四逆汤证：
【7.64】 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤；
这是四逆汤的标准定义，四逆汤是个生死关头会用到的方子，很重要；
病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤；
四逆汤的主证：
1）下利清谷：吃什么拉什么 拉出来的东西还是原样,代表肾脏已经被阴寒之气盘踞了，这是最主要，最重要的辩症点；只要有下利清谷，即使身体疼痛也是四逆汤，如果是大便正常身体疼痛可以往表证思考!
2）脉反沉：脉沉代表要用温里的药也是重要辩症点；
3）真寒假热：发热，可是喜欢披着衣服;口渴,但是不太喝得下水，都是寒实发热，里寒的表现；
4）拉肚子
寒性，下利清谷，四逆汤；
寒性，拉肚子，但不太痛，理中汤；
拉水，肚子有点闷痛闷痛的，不是很痛，真武汤；
热性拉肚子，拉出的东西又热又臭，多半是葛根苓连汤；
拉得比较热，且肚子有绞痛，多半是黄芩汤；
【7.65】 太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗自出愈。所以然者，表和故也。里未和，然后复下之。
头昏分为：
眩:感觉到天旋地转而不能平衡；
冒:眼发黑，头发重，眼冒金星，好像整个头被什么东西蒙住了，当一个人表里俱虚的时候就容易变成冒的状态；
治疗原则:表里俱虚的人不能再发汗，只有保证津液恢复了才能做下一步治疗；
一般可以吃热稀饭或建中汤之类的补药，调理5~8天左右，身体出一身汗，表皮恢复正常的输布运化功能，有力量了，津液恢复了，再看看用什么方子治感冒；
