三承气汤主证对比总结
阳明病,脉实,虽汗出,而不恶热者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解可攻里汁也;手足戢然汗出者,此大便已梗也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也。真热不潮者,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。
阳明病的人,把他的脉,已经有底了,变成实脉了。实脉一出来就会偏引承气这边来,不是白虎汤。这个人虽然有汗,没有很怕热,如果身体很重,这个状态下有两个原因。一个是热邪很强的时候,这个人的气就不通,气不通被阳气壅塞,郁住了,就会存身体重的感觉。用承气汤。
另一个的身体重是柴胡龙骨牡蛎汤的身体重,这个是灵魂的现象,俗称鬼压身的重。
腹满,一定是大便干结在里头,用大承气汤。其实腹诊时可以帮忙到的。大承气汤吃了一碗之后,拉了肚子,摸一下,如果还摸到,可以再下第二次。
如果大便只是处在很热将要结硬的状态,腹诊只是那个人会觉得胀闷痛,然后觉得大便好像一两天没大便了,就是调胃承气汤。
“短气”、跟“喘",当一个人的大便干在大肠里面的时候,大肠跟肺相表里,所以肺一定会产生一种燥热不堪,大肠之燥会变成肺燥,是大承气汤,白虎汤证不喘,白虎汤证的呼吸是有一定的深度。
有潮热者,此外欲解可攻里也。当你想到是不是要用攻里的药的时候,已经到小承气汤跟大承气汤的守备范围了。
往来寒热是有时热有时冷,一阵一阵的,一阵发烧,一下又发冷,这个是小柴胡汤证。
白虎汤的发烧是稳稳的,没有潮的,比如烧三十九度,就是一整天都是三十九度。
只有承气汤的发烧才会有高潮的现象出来,有潮,发烧就不会稳定了,潮热代表已经往里面收剑了。
只有潮热是不够开承气汤的,还有手脚冒汗,确定大便已经干硬在里面了,这样才可以用大承气汤。
腹大满不通,这个人并没有热像,没有燥像,只有大便出不来,要把大便打出来,用小承气汤,即条件不全就用小承气汤。
小承气汤喝下去后,没有很猛的一连串的屁,这种情况即使一时之间大便还下不来,一般只是最前面那一块是干的,后面都是稀的,才会没有屁出来,这时候不能用大承气汤,不可以攻,攻下去整个消化道就被打到死死的,动不了,如果再喝一点水,冷水,喝了之后就一直打嗝,就是消化道被打得太虚了。