中原焦点团队心理咨询师、讲师 夏彬 坚持原创分享第329天 （约练+地面咨询）第224次 2020.12.11
一位心急如焚的家长，看到自己抑郁症的孩子由于服药后体型速胖，迫切地来问我等好一点了以后可不可以停药？什么时候可以停药？我非常负责任的告诉她：一、心理咨询师只能做抑郁症的辅助治疗，没有处方权，不能决定吃药与否，更不能决定停药与否，别说我不能，做为家长更不能私自停药，否则，后果严重。
说实话，抗抑郁是一个漫长的过程，除了依靠药物，个体本身是否有坚强的内心也相当重要。只要用药的获益大于不良反应的风险，即使终生服药，我们也应该并值得去坚持下去的，因为积极的治疗，会使我们的生活或生活品质得到提升和稳定。
抑郁症是一种慢性反复发作性疾病，在药物治疗过程中，特别是在药物治疗时间上，应因人而异，应根据患者的症状、复发次数、临床表现、病程、既往史、家族史、生活背景等，以及疾病本身的特点来确定，特别强调的是在抑郁症治疗时间上具有个体化差异的特点，一般来说一半以上的抑郁障碍患者在疾病发生后2年内会复发。
因此，在治疗上我们要坚持足量足疗程的治疗原则进行分期治疗，即可分为急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗。
急性期治疗一般是8-12周的时间，这个时期主要是控制、消除患者在急性期的抑郁症的相关症状，尽量使患者达到临床痊愈，同时促进患者社会功能的恢复。
急性期治疗之后进入到巩固期的治疗。巩固期治疗主要是保持疗效，继续消除残留的抑郁症症状，帮助抑郁症患者恢复社会功能；这个时期要维持原来的药物治疗剂量和服用方法不变，治疗4-9个月的时间。
巩固期结束之后进入维持期治疗。维持期治疗主要是预防抑郁症的再次复发，帮助患者回归到社会中去。维持期治疗的时间目前没有明确的定义，一般认为是2-3年，但是对于多次反复发作或者说残留症状比较多，对社会功能影响比较大的，我们都是强调终生服用药物治疗。
对于首发抑郁症的患者，总体疗程约半年到一年以上需要规律服药，绝大多数病人经过半年到一年以上的系统治疗可逐渐缓解，此时可考虑停药或减低药物应用剂量，但对于一些症状易反复发作，且症状比较严重的抑郁患者来说，需要长期，甚至需要终身服药。
另外，考虑到复发风险的因素，在停药之前必须到医院专科就诊，在专科医生的指导下，调整用药，如擅自停药，极易导致疾病复发。
其实我们每个人的一生都有患抑郁症的可能，所以我们要不断的完善自己的人格特征，增强自我情绪的调节能力。
