病情描述(高度近视 + 白内障 + 视网膜劈裂)

患者,女,55岁,高度近视30年,现左眼看事物已有轻微形变,休息好时候会得到改善。

最新近况:

2017年下半年自觉视力下降明显,2017年11月出现双影,2018年3月经绵阳市中心医院(三甲)检查,发现右眼视网膜裂孔,经激光修复,并开始治疗(中药 +针灸),另服用曲克芦丁,血栓通。

2个月后于成都中医药大学附属医院(三甲)检查,发现双眼视网膜劈裂,伴随右眼视网膜裂孔,现服用中药 +中成药,三磷酸腺苷二钠。

患者除眼部以外,身体健康,除前两年胆固醇较高(现已正常),其它常规生化指标均良好。目前刚退休,作息习惯较好。性格较为急躁,饮食口味偏重,爱吃辛辣。



患者病史:

从8岁起右眼弱视。

从13岁起自觉近视,配镜佩戴,约300度,右眼因弱视一直和左眼配相同度数的镜片。

从15岁开始度数增长较快,至约700度。

17岁,约800度。

24岁,约1100度。

37岁,约1200度。

47岁,约1500度,并诊断为早期白内障。

53岁,于香港重新配镜1500度,左眼矫正后视力0.6。

家族病史:

母亲高度近视,现一只眼青光眼,另一只视网膜脱落,几乎处于失明。

外婆曾患白内障,但无高度近视。

舅爷曾高度近视。

女儿自幼严重远视,伴随轻度弱视,经过长达5年矫正后正常,现保持近视350度已6年。


检查报告(按时间先后):

绵阳中心医院(三甲)2018年3月



绵阳明耀眼科(专科)2018年3月


成都中医药大学附属医院(三甲)2018年4月底


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