新型冠状病毒肺炎,为什么有的人没症状,也能传染别人?

今天大家看到一个案例,一女子从武汉返回安阳后至今无症状,但她的亲人却被感染,大家都很关心这个问题,知乎上也有人在问这个问题。

现在我用忘得差不多的专业知识,强行解答一下,不对之处,请各位批评。

传染病的流行必须具备传染源、传播途径、易感人群三个要素。这也是我们应对传染病的三个方向,只要采取措施,限制了至少其中一个因素,传染病就能得到有效控制。比如对病人进行治疗,病人康复了,自然传染源能得到控制;戴口罩、采取隔离措施,这都是切断传播途径(新型冠状病毒肺炎的传播途径主要是飞沫传播)。

这里我们重点谈传染源。

传染源,通俗地说,就是能往外“排毒”的人或动物,包括病人、病原携带者、受感染的动物三种。

病人是最重要的传染源,导致很多人认为能传染别人的人,一定是病人,这也是很多人有题目中这个疑问的原因。其实这是不对的,因为传染源除了病人,还有病原携带者(这里不讨论动物)。

病原携带者分为三种:潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者。前两种大家都好理解,就是病人在潜伏期和恢复期,虽然不是严格意义上的病人,但是体内还携带有一定的病原体,可能传染给别人。

回答题目中的问题,最关键的一个概念,就是健康病原携带者。也就是说这个人自始至终没有临床症状,却能排除病原体,也就是可以传染给他人。这种携带者只能由实验室检验的方法证实。

在传染病学上,其实这是一种比较常见的现象。

最著名的案例就是美国的“伤寒玛丽”,玛丽是一位纽约的女厨师,身体非常健康,但是粪便中伤寒杆菌持续阳性,曾引起纽约和新泽西地区伤寒的暴发。

之所以有健康病原携带者,是因为病毒的传播,和病毒毒力的大小,以及人的免疫力等都有关系。有的人免疫力比较强,虽然体内有一定的病毒,但并不发病。

这就让大家很担心,这种情况怎么能知道呢?也不能对所有相关人员都做实验室检验吧?

这确实给控制疫情带来了一定的困难,但我觉得不用过分担心。因为这种情况并不多见,一般来说,健康病原携带者排除的病毒要比病人少的多;而且这种情况也不是完全不可控制,比如安阳这个事件,现在肯定采取了针对这个健康携带者的措施,追根溯源,总能控制好的。

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