贵姓如何，工作如何，
一，寒热，
身上寒热如何，身形态如何？
二，汗，
身上汗出如何，皮肤湿润否，身形态如何？
三，头身，面斑
头痛身痛否，身上有痒疮否，身形态，身高，体重如何？头之记性情志如何？面斑如何？
四，便，
小便一天几次，大便几天一次，大便一天几次？此言时间规律，量之多少，颜色气味形状如何，
五，饮食，胃
饮水如何，吃饭如何，嗜好如何？
六，胸，咳喘，痰，心，肝
胸胁痛胀否？何种形状，何种规律？有痰否？痰之时间，量，颜色气味形状如何？
七，聋，五官
耳鸣否？目胀干痛否？齿如何？鼻如何，舌如何？口干口苦否？口中分泌物如何？
八，渴，饿，
易口渴吗？易饿吗？口干口苦否？口中分泌物如何？
九，旧病，西医
病的经过如何？西医诊断如何？
十，因
经过如何，规律如何？原因如何？
十一，服药
可服过药？何种药？有药方吗？
十二，经期，壬，
月经多少天一次，行经几天？月经量多少，月经颜色气味如何，形状有血块否，腹痛否？
十三，男科
精液不化？精液色黄？精液量少？精子成活率？阳强而不倒？阳痿？早泄有两分钟吗？
十四，作息，体力形态
工作如何，运动如何，睡觉如何，体力形态如何？
十五，省份天气
在何省何市，天气温度如何
十六，情志，嗜好厌恶
平时工作生活顺心否？嗜好何种娱乐？厌恶如何？
十七，腰腿痛，颈项痛，背痛
身上可有痛痒之处，体力形态如何？
十八，腹诊，腹痛，
脐上部，脐左右部，脐左下部，是否有硬物，按之软硬？
十九，舌诊图片
舌上面图一张，翘舌，拍下面图一张
二十，皮肤科，面斑如何？
身上可有痛痒之处，面斑如何？
二一，婚否，有子女否，经济
经济困难否
二二，儿科
二三，主诉
上述何为主诉，最不适的地方？最希望解决的问题？
二四，其他症状，
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