剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?

剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?以我自己为例,我是横切口,伤口愈合的非常好,几乎看不见,所以我还是挺支持横切口的,但是,一个人的体验显然有失偏颇,我们还是从医学的角度来看看横切口和竖切口到底有什么区别?

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一、剖宫产切口的演变

古典式剖宫产的切口是竖切口,也称纵切口,包括子宫上的切口也是竖切,这种切口的最大的缺点是再次怀孕后子宫破裂的几率很高,目前这种手术方式已基本淘汰。

通常意义上的竖切口是指腹部纵切口,子宫上的切口是横切口,这种手术方式已经很多年了,到目前为止还被广泛应用,被称为万能切口,自然有他的有道理。

我们通常称横切口为新式剖宫产,起源于上世纪80年代末,这种手术方式是腹部切口是横切口,子宫上也是横切口,由于切口愈合得好,很受孕妇欢迎,像我一样。

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二、竖切口的优缺点

优点:

1、手术术野暴露充分,组织损伤小

2、有利于腹腔探查

3、有利于胎头快速娩出,是紧急情况下的首选方式

4、手术后腹腔粘连的几率低,对于需要二次剖宫产的产妇也是合适的选择

5、一旦有其他腹腔疾病,需要再次开腹,不至于腹部伤口横一个竖一个。

缺点

1、竖切口张力大,术后疼痛明显

2、切口愈合不良几率比较高

3、不美观


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三、横切口的优缺点

优点

1、切口张力低,术后很少疼痛

2、下腹部腹壁薄,张力小,切口愈合快

3、刀口位置低,切口走向跟皮肤皱着走向一致,所以切口不容易看出来,局部很美观。

缺点

1、手术视野受限,不利于盆腹腔探查

2、术后粘连几率比较高,不利于二次剖宫产

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四、到底如何选择

其实选择是竖切口还是横切口,我们一般这样建议

1、由医生决定

一个医生或者一个医疗团队,对两种手术方式的研究都有自己的结果,她们一般会侧重于自己认为比较好的手术方式,而不是仅仅从美观这个角度来决定的。曾有产妇反应到某个医院,医生只做竖切口,而有的医院医生只做横切口,这很正常,医生对这两种切口的选择各有不同的理论依据。

2、视情况而定

有的医院医生会问你,要哪种切口?根据你的选择来做,也有的医生直接向你提出做某种切口的理由,比如在胎儿紧急的情况下,有医生会直接快速做竖切口。

总之,无论哪种切口,母婴安全才是王道。

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