女性知道自己怀孕的第一个征兆，通常都是孕吐。这个不算病的怀孕正常反应，半数以上的孕妇都会经历。虽不算病，但害喜时的感觉常比生病还难过。为什么会孕吐？又为什么有些人会孕吐，有些人却完全没事？

会发生孕吐症状主要是因为肾上腺的疲倦。

为什么肾上腺会和胃酸、反胃、呕吐扯上关系呢？胃酸分泌其实是荷尔蒙胃泌素（gastrin）在掌管的，我们进食时蛋白质进入胃部，胃受蛋白质刺激释出胃泌素，开始分泌胃酸，让胃酸分解蛋白质。蛋白质被分解后变成胺基酸，当胃部的胺基酸量开始多的时候，一种称为胰泌素（secretin）的荷尔蒙就会释出，它一释出，胃泌素就开始下降。可以说我们的胃酸可以分泌得刚刚好，能消化蛋白质又不产生过多的胃酸，是因为有荷尔蒙胰泌素在进行平衡。但胰泌素的量除了饮食刺激外，也受促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic, ACTH）这个荷尔蒙制衡，而促肾上腺皮质激素又受皮质醇（cortisol）制衡。它们之间有彼此制衡的连锁效应

13.Nussdorfer GG et al., “Secretin, glucagon, gastric inhibitory polypeptide, parathyroid hormone, and related peptides in the regulation of the hypothalamus- pituitary-adrenal axis” , Peptides 2000 Feb;21(2):309-24.

胃酸分泌机制透过复杂的荷尔蒙制衡，也受肾上腺影响。

皮质醇由肾上腺分泌，所以现在肾上腺就跟胃酸搭上线了。如果肾上腺失衡，那透过促肾上腺皮质激素、胰泌素，胃泌素也会跟着失衡，导致胃酸突然分泌过多，让孕妇一看到食物就一阵酸水往上冲，引起呕吐反射。

荷尔蒙失衡最大的特征就是「不是太多就是太少」，所以腺体在失衡时，机能可能处于不同的阶段，有些时候是机能亢进、有些时候是机能减退。我们常听说甲状腺亢进、甲状腺机能减退的说法，肾上腺也是一样，失衡时也可能会出现亢进与减退两种极端。

就因为各人荷尔蒙所处阶段不同，所以即使两个孕妇怀孕时都有肾上腺失衡的情况，但也会出现两种截然不同的反应。有些完全没有孕吐，有些却什么都不能吃，一闻到食物、一看到食物，或一想到食物就胃酸往上冲想吐（胃泌素的分泌是由想到食物、看到食物，与闻到食物启动的）。

人体的皮质醇清晨时的产量最高，皮质醇释出，血糖升起，血糖升到一定量时，我们就自然醒了过来。但是，肾上腺疲倦的人多数清晨的皮质醇量都不够。皮质醇一不足，胰泌素就失衡，接着胃泌素分泌就跟着失衡，结果就是胃酸过多，这就是为什么孕妇最容易在清晨时恶心想吐，所以英文也才会称孕吐为morning sickness（清晨的疾病）。

人体肾上腺失衡有以下可能：

1.血糖震荡：饮食不均让血糖上下震荡，当血糖掉到谷底时，要由肾上腺分泌皮质醇将血糖提起来。如果我们餐餐饮食不均，肾上腺就餐餐都受到侵袭，导致失衡。

2.压力过大：当我们生活中有人际关系、工作、经济、情绪压力时，肾上腺都会分泌压力荷尔蒙让我们抗压。如果生活中的压力一直没有得到解除，肾上腺就会长期受影响，最后因过度疲倦而失衡。

3.使用刺激品（如咖啡因、尼古丁等）：咖啡因、尼古丁这类刺激物能直接刺激肾上腺释出压力荷尔蒙，用以提升血糖，让我们提神。这类刺激物用久了，肾上腺就会因为被过度刺激而疲倦失衡。

4.睡眠不足：如果我们想睡时却撑着不睡，肾上腺就必须提供我们能量让我们继续保持清醒。如果长期睡眠不足，肾上腺就会因为加班过度而先过劳失衡。

5.运动过度、过度操劳：当我们体力劳动超过负荷量时，让我们有体力能继续活动的也是肾上腺，是肾上腺释出压力荷尔蒙提升血糖为我们提供了能量。如果我们长久运动或操劳过度，肾上腺机能也会随着我们的体力一起被耗损、失衡。

6.脱水：由于血液中的水分占91.4%，所以脱水就等于缺血。失血对身体来说是生存大事， 肾上腺必须释出大量盐皮质激素（mineralocorticoids）调度矿物质，用以调节体内血量与血压，保住生命。如果我们长期脱水，肾上腺也会就跟着无力、失衡。

7.发炎不止：身体在痊愈时，都一定要历经发炎再消炎的过程。发炎与消炎的过程是由前列腺素领路，但前列腺素也同时参与肾上腺中的类固醇生成作用（adrenal steroidogenesis），皮质醇就是其中一项。所以，如果体内一直有发炎不止的关节、牙齿，或器官等，肾上腺就会因为前列腺素参与不足一起被拖下水，产生失衡。

8.长期使用影响肾上腺药物：固醇类药物包括可体松（cortisone）、氢化可体松（hydrocortisone）、泼尼松（prednisone），这类药物多数英文名都以-sone 结尾。这些药物不管是口服、注射，还是外用（膏药），都会伤害肾上腺，长期使用能导致肾上腺失衡。治疗过动症（attention deficit hyperactivity

disorder, ADHD）的药物如利他林（Ritalin）、专司达（Concerta）， 这些派醋甲酯（Methylphenidate）药物也能够干扰肾上腺运作。因为此类药物专门影响儿茶酚胺（catecholamines）神经传导素，而这类的神经传导素也是由肾上腺生产的。所以，长期使用这些药物，肾上腺的运作会因过度干扰而失衡。

此外，避孕药多以雌激素掌控女人生理周期， 由于肾上腺皮质（adrenal cortex） 所分泌的雄激素就是女性雌激素的前驱物质（precursor），所以长期服用避孕药会干扰肾上腺的运作，造成肾上腺失衡。

在女性荷尔蒙经历惊天动地的改变时，肾上腺都会大力的参与和支持，如经期、更年期与孕期。所以，如果平时肾上腺就已失衡，孕期间肾上腺的失衡就会更夸大，原本更亢进的现在更亢进、原本减退的现在更减退。

如果是落在会孕吐的那一群中，因为蛋白质会引出胃泌素，结果一吃到肉类就想吐，这时就会愈吃愈素。由于孕期能量需求比平时要大好几倍胎儿才能够成长，所以血糖需求量大增，如果这时孕妇不吃肉、油，只能吃碳水化合物，就会开始愈吃糖量愈高，最终造成血糖震荡。

血糖一震荡，肾上腺就更失衡，原本就已经有的孕吐就会因此而愈来愈严重，并且不能吃，孕妇没能量，什么事都做不了，就好像生病了一样。

想吐时先喝骨头汤。孕妇孕吐反胃时，喝骨头汤（只喝汤不吃肉)能镇定胃酸、止吐。骨头汤中的丰富胺基酸能刺激胰泌素释出，胰泌素一释出，胃泌素就停止释出，因此能抑止孕妇分泌过多胃酸。

记得骨头汤里要加天然好盐，好盐中的丰富矿物质，能直接支持肾上腺的运作，这就是为什么肾上腺一累，人的口味就会变得比较咸，因为需要的盐量比平时大。孕妇加盐时可依照自己对咸淡的口感，加到让汤里的风味都能释放出来，喝起来觉得鲜美才算足量。

清晨与睡前一碗温热带好盐的骨头汤，能让孕妇止吐，也能让孕妇有比较好的睡眠。

止吐后可以吃咸粥。当孕妇用骨头汤止吐后，就可以再加吃咸粥。

咸粥必须以骨头炖煮。咸粥中的肉、粥比例可达1:1，如果赶着吃，也可将蛋打散放入粥中补充蛋白质。孕期间能量需求大增，所以孕妇在怀孕初期都会嗜糖，咸粥内谷类的高量淀粉能补给孕妇所需额外支持胎儿生长的能量。但肉粥比例必须保持在1:1，以免因粥过量，又没肉、油平衡，很容易让血糖震荡过度，让肾上腺更失衡，引发更严重的孕吐。如果无法一次吃多，可以少量多餐拆开来吃。记得不要让自己饿到，因为当人饿时，消化道就开启，胃酸就开始分泌。所以少量多餐也是止孕吐的好方法。

每日服用鱼肝油。鱼肝油是制造前列腺素所需的原料，前列腺素支持肾上腺运作。鱼肝油（非鱼油）中含高量维生素A，维生素A对肾上腺的运作也有很大的支持作用，因此鱼肝油能减缓孕吐症状。如果服用水状鱼肝油会想吐，可以先喝一碗温热骨头汤，或改服用胶囊。

舌尖含天然盐。天然的岩盐或海盐中的丰富矿物质能支持肾上腺运作。最好的选择是盐片、盐花。盐里丰富的矿物质能让呕吐、头晕的症状得到舒缓。所以医师都建议孕吐的孕妇吃苏打饼干，因为它上面所沾的丰富盐分能止吐。可是，苏打饼干的淀粉含量很高，会震荡血糖，让孕吐症状愈来愈严重。所以，有想吐的感觉时，拿一粒盐或一片盐置于舌尖或舌下含着，如果不足，盐溶化后再补。

服用能均衡血糖的营养补充品。肾上腺不疲倦就能保证体内的矿物质均衡，矿物质均衡可以减轻孕吐。均衡血糖的营养补充品有支持肾上腺的功能，它同时能让亢进的肾上腺减低亢进，也可以让机能减退的肾上腺增强些许功能，回归平衡。对孕妇来说，比直接吃肾上腺腺体要来得安全许多。均衡血糖的矿物质有铬（chromium）。或购买舌下可含的维生素B6，或胶囊维生素B6。维生素B6对体内能量调度和三大营养元素的代谢有很直接的影响，它同时也参与前列腺素发炎消炎的路径，因此对肾上腺的支持很有帮助。所以，在经期间服用维生素B6，能够止晕，也能够有效止吐。孕吐的原理与经期间会因头晕产生呕吐很相似，所以维生素B6能为很多女性减缓孕吐症状。事实上，现在美国药物管理局所核准的孕吐药物中，就包含有维生素B6。请按品牌建议服用。

如果孕妇不愿意服用营养补充品，想由食物中获得维生素B6，建议每日服用啤酒酵母菌。啤酒酵母菌中含有高量的维生素B群，它在人体中的吸收率非常高。因为它是食物，所以没有服用次数限制。

不管是铬、B6，还是啤酒酵母菌，因为它们都是调整能量的营养元素，能量调度得当，人会特别有精神。所以，若在午后服用这类营养品就必须观察它会不会影响睡眠。如果午后服用，晚上会因精神太好而睡不好，就只在中午前服用。

补充复合式维生素C。人体内维生素C含量最高的地方就是肾上腺，肾上腺在合成压力荷尔蒙时，需要大量的维生素C。服用维生素C时，最好与维生素P一起，因为它能帮助维生素C 在体内被有效吸收利用。维生素C是水溶性维生素，没有中毒的顾虑，很适合孕妇服用。请按品牌指示服用。

去除让肾上腺失衡的因素。用前文所列各点寻找肾上腺失衡的原因，再尽力把它去除，以让肾上腺休息，回归平衡。

「本文出自 如果出版《瘦孕、顺产、让宝宝吃赢在起跑点：自然医学营养治疗师的怀孕生产育儿指南（增订新版）》_作者：赖宇凡 」