《心理创伤》学习笔记

一口气学完徐凯文老师的《心理创伤8讲》,我不仅用思维导图做了学习笔记,还准备照着得到解读经典书籍的模板对课程做一次解读。

关于作者

徐凯文老师有多重身份,北京大学教授、精神科医生和 心理咨询师,参加过很多重大的心理创伤实践工作,属于理论知识系统、实战经验丰富的实力派老师。

关于本次课程

缘于老师担任二十多年医生和心理咨询师的体验,他认为对人影响最大、最值得被关注的心理问题就是心理创伤;他开设这门课的目的是希望大家都来了解心理创伤知识,可以帮助更多的人。

核心内容

这门课重点讲了三个方面的内容:一、什么是心理创伤?心理创伤能否自愈?二,心理创伤的影响有哪些?三、心理创伤如何面对、疗愈和实现创伤后成长?

前言

这门课是徐老师带领大家开展的一次别开生面的旅程----“穿越创伤的旅程”。在这个旅程中,我们会遇到哪些问题,到底什么情况属于心理创伤?我们该如何面对亲人的失去而不给自己造成巨大的心理伤害?我们应该怎样借助专业人士的干预让心理创伤的伤口愈合?经历创伤我们可能有什么收获?穿越完旅程,所有这些问题都能找到答案。

第一部分

什么是心理创伤?心理创伤能否自愈?

根据DSM--4美国精神疾病诊断与分类标准中的定义,是这样描述的:一是这个人要经历一件危及生死的严重事件,二是他要表现出一些典型的、不受理性控制的症状。

从定义上可以看出来,心理创伤必须同时具备两个条件,我们可以分别来看一下这两个条件都包括哪些内容。

第一个条件,危及生死的严重事件包括哪些?比如,一般情况,每个人基本上会经历亲人的生老病死;特殊情况,遭遇大的自然灾害,课程中介绍了地震和海啸,不知道这次“新冠病毒”算不算;还有极端的小概率事件,强奸、凶杀、车祸等。

第二个条件,表现出哪些典型的、不受理性控制的症状?比如高度警觉、回避、闪回和解离。

除了精神层面的问题之外,心理创伤还具有神经生物学的底层逻辑,而且这是心理创伤治疗的依据。

人的大脑,各个部分是相互联系、相互作用的,大脑皮层是总司令,它可以控制和调节我们的感知觉、情绪、感受和记忆。当我们经历了严重的心理创伤之后,大脑各部分的连接就会受到阻碍,信息加工过程随之停滞。大脑就会像短路一样,无法正常工作,出现功能的紊乱,那些典型症状就是功能紊乱造成的。

心理创伤一般可以自愈,自愈率达到70%。自愈主要是靠良好的社会支持系统,不过还是有很大一部分人不能靠社会支持系统自愈,需要借助专业人士的帮助,才能自愈。

第二部分

心理创伤会带来哪些影响?

心理创伤带来的影响可以从两个方面进行分析,一个是带给亲历者的影响,一个是带给其他人的影响。

首先,从对亲历者的影响来分析:会对亲密关系造成影响;会对安全感造成影响。对于这两方面的影响,课程中分别举了案例进行了说明。不会谈恋爱的女孩,因为父母离异造成的心理创伤,让她无法建立亲密关系;放在寄养家庭长大的孩子,一直没有安全感、缺乏自信。

其次,从对其他人的影响来分析:替代创伤造成的伤害,指不是亲身经历的人,在听说、目睹或阅读了别人的创伤经历,也会造成心理伤害;代际创伤造成的伤害,比如父母从小受到家暴,虽然他们痛恨家暴,却被动接受了家暴的理念,然后对自己的孩子实施家暴,孩子就是代际创伤造成的受害者。

第三部分

心理创伤如何面对、疗愈和实现创伤后成长?

我们可以先来解答一下,如何面对亲人的失去而不给自己造成巨大的心理创伤?

首先,你要知道该不该把你内心的痛苦说出来。当你失去亲人以后,你可能要经历两个周期,否认期和面对期,你从否认期过渡到面对期,必须准备好要把内心的痛苦说出来。比如可以在亲朋的陪伴下,好好哭一场,也可以坦然的面对。

其次,你要明白如何理性的倾诉和表达。如果用非理性的表达,可能会伤害到自己和别人。比如用愤怒的方式表达哀伤,可能会给别人造成伤害;用内疚的方式表达哀伤,有可能会伤到自己。这次老婆婆过世,我发现老公就是用内疚的方式在表达哀伤,他连续几天都止不住悲痛,所幸,我学了点心理学皮毛知识派上了用场,巧妙的把他从内疚的哀伤中引出来。

如果你不会表达自己的悲伤,还可能影响到自己的身体,表现为身体某一部位无缘无故的出现疼痛。

最后,你要知道在什么时候停止悲伤。创伤只是生活的一部分,你的生命来还有很多精彩的东西,所以,必须越过心理创伤,展开自己的美好生活。那什么时候停止悲伤呢?中国的“七七”习俗,就是一个不错的悲伤截止日期。

那些通过自控力和社会支持就可以走出心理创伤的人,是比较幸运的;可还有人无法用上述方法实现自愈,接下来,我们需要回答的问题是,我们应该怎样借助专业人士的干预让心理创伤的伤口愈合?

社会上有三类人可以治疗心理创伤,分别是医院精神科的医生、心理治疗师和心理咨询师。对于心理创伤极度严重的人,徐老师建议首先最好找医院的精神科医生,然后由心理治疗师或心理咨询师配合治疗。专业人士对受到创伤者的治疗只能起到辅助作用,如果想治愈心理创伤,主要还是受到创伤者自己要下定决心。他们要借助专业人士激发自己被忽略的资源和能量,而且必须要花相当长的时间,才能实现真正的改变,让心理创伤的伤口得到愈合。

经历创伤带给我们的不仅仅是心理影响,它也能让我们获得成长,让我们懂得生命的价值和意义,它甚至让我们取得突出的成就。

作为一个普通人,经历创伤,会有什么收获和成长呢?

创伤过后,会让我们更深刻的理解生命的价值和意义,学会对生命的反思和追问。

总结

这门课的精华内容就分享到这儿,下面简单总结一下分享的主要内容。

第一,心理创伤必须具备两个条件,一是这个人要经历一件危及生死的严重事件,二是他要表现出一些典型的、不受理性控制的症状。心理创伤大部分是可以自愈的,不能自愈的就需要接受专业的治疗。

第二,心理创伤既能给亲历者带来心理影响,也能给其他人带来心理影响。亲历者的心理创伤可能影响亲密关系,可能影响安全感;其他人被别人的创伤影响,主要是替代创伤和代际创伤造成的。

第三,要想平静走出创伤,需要经历三个步骤:1、痛苦该不该说出来,2、如何理性说出来,3、何时止住悲伤。如果不能走出创伤,必须要寻求专业人士的帮助。创伤除了带给我们负面影响之外,创伤也能促进我们的成长,让我们更深刻的理解生命的价值和意义。

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