应用解剖
三叉神经→(眼支,上颌支,下颌支)
眼支→(额神经、泪腺神经、鼻睫神经)
额神经→(眶上神经、额支、滑车上神经)
操作技术
仰卧位
眶上缘之中点内侧0.5-1.0cm 额孔或切迹为穿刺点
消毒,左手示指保护眼球,右手持针穿刺进针约0.5-1.0cm
可能出现向额部放射异感,回吸无血,注射1%利多0.5ml,病人疼痛立即减轻或消失
观察2-3分钟疼痛完全缓解后即可注药,如曲安奈德5mg(1ml)
针尖触及骨质未出现异感,可将针尖轻轻作扇形移动,寻找异感或诱发出疼痛扳机点
适应症
额或眶上神经痛,治疗额或眶上神经分布区带状疱疹或后遗症
可以注射曲安奈德或其他神经毁损药物
并发症及其防治
穿刺尽量沿骨壁进针,避免损伤眼球;
神经毁损药限制在0.5ml以下,避免损伤眼周围阻滞引起肿胀
问题
1.眶上神经和额神经如何区别?需要区别吗?
2.滑车神经为何叫做滑车神经?是哪个滑车?那滑车上神经呢?
3.眶上神经、额神经、滑车上神经定位总结。
影像及其他的解剖为:
眼神经分出额神经,额神经分出眶上神经和滑车上神经