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国内外研究显示,缺铁性贫血的婴幼儿、儿童和青少年,患听力损失的风险会增加。缺铁性贫血越严重,听力受损可能越严重。
预防缺铁性贫血,可能对预防听力损失,或纠正早期听力损失有帮助。
孩子为什么会发生缺铁性贫血?
1、早产儿、低出生体重儿
妈妈在妊娠期间,铁会通过胎盘运送给胎儿,用于胎儿的生长发育,但如果孩子早产或者出生时体重低,体内总血量少,储存的铁不足,就容易发生缺铁性贫血。
2、母乳不足
母乳中铁含量较低,但可利用率较高,充足的母乳可以满足0-6个月婴幼儿的生长需求。
妊娠期间,胎儿也会储存一部分铁在肝脏。出生后如果母乳供应不足,婴儿会调用储存在肝脏中的铁用于临时满足生长需求。但储存铁是有限的,如果这部分铁用完后,母乳仍然不能满足婴幼儿快速生长发育的需求,孩子就很容易发生缺铁性贫血。
3、快速生长发育
无论是早产儿和低出生体重儿“追赶式”成长、普通婴幼儿、儿童和青少年快速生长发育,还是进入青春期后女孩月经造成铁的丢失,在各个生理阶段,孩子都需要足量铁的供应。如果此时饮食中提供的铁不够,孩子就容易发展缺铁性贫血。
4、其他
除了饮食不够科学,孩子还可能由于口腔疾患、青少年过度减肥造成铁摄入不足。
可能由于早产儿和低出生体重儿胃肠道发育不全、食物过敏导致的胃肠功能紊乱、部分药物或不干净食物对孩子肠道菌群的破坏、不规律的饮食习惯等等,造成铁的消化吸收不足。可能由于慢性失血、月经过多缺铁等。应及时根据孩子症状及时带孩子就医,明确病因并对症治疗。
缺铁性贫血的表现
1.皮肤和粘膜
是否苍白,有无血色
家庭中,孩子的皮肤、粘膜和精神状态是最容易被观察到的、可用于初步判断是否缺铁性贫血的生理表征。
如果孩子的眼结膜、嘴唇和牙床、脸色、手心脚心等部位会缺少血色、显得苍白,这时提示孩子可能已经患有缺铁性贫血了。
2.情绪精神
是否烦躁不安、是否精神不振
除了皮肤和粘膜颜色变浅,缺铁性贫血的孩子情绪上也会发生变化。有的孩子精神不振、反应慢、对周围的刺激不感兴趣。有的孩子烦躁不安,不能集中注意力,例如学龄儿童上课时总有小动作,甚至被诊断为多动症,这些表现都提示孩子可能患有缺铁性贫血。
如果孩子有上述的表现,家长要带孩子到正规医院进行检查,通过血象及生化检验,由医生判断孩子是否患有缺铁性贫血以及贫血的程度。
拓展阅读
Schieffer等人对20113名4-21岁儿童和青少年进行回顾性队列研究结果显示,缺铁性贫血的孩子中听力损伤的患病率为3%,而没有缺铁性贫血的孩子仅为1.7%。(Schieffer,2017)
一项含344080名成年人和儿童的系统回顾研究和荟萃分析结果显示,缺铁性贫血使感应神经性耳聋的患病风险增加55%,其中,仅分析儿童和青少年人群,患病风险增加2.67倍。(Mohammed,2019)
研究认为,缺铁性贫血影响听觉脑干诱发电位;缺铁性贫血越严重,语言理解越困难,听力损伤发生可能性越高,伤害部位也会从听觉系统延伸至脑干。(李燕燕,1994)
动物实验显示缺铁性贫血多引起听毛细胞的部分损伤或静纤毛部分病变,此类病变可逆,因此提示早期预防缺铁性贫血对预防听力损伤具有重要意义。(孙爱华,1987)
参考文献
[1]Schieffer KM;Connor JR;Pawelczyk JA;Sekhar DL..The Relationship Between Iron Deficiency Anemia and Sensorineural Hearing Loss in the Pediatric and Adolescent Population.[J].AMERICAN JOURNAL OF AUDIOLOGY . 2017 , Vol.26(No.2) :155-162.
[2]Mohammed,ShimelHussien;Shab-Bidar, Sakineh;Abuzerr, Samer;Habtewold, Tesfa Dejenie;Alizadeh, Shahab;Djafarian, Kurosh.Association of anemia with sensorineural hearing loss: a systematic review and meta-analysis.[J].BMC Research Notes.2019,Vol.12(No.1)
[3]李燕燕,王慧敏,王文广,胡奇,鲍秀兰.婴幼儿缺铁性贫血对听觉脑干诱发电位的影响[J].中华医学杂志.1994,(6):367-369+392.
[4]孙爱华.缺铁对听毛细胞损伤的实验研究[J].第二军医大学学报.1987,(5):373.
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