虽说偏头痛不致命,但痛起来却是种“折磨”,一半以上的患者在疼痛发作时无法工作或学习。
偏头痛发作的主要症状是一侧或两侧头痛,大部分患者为胀痛,有的表现为搏动样痛,患者常常自述“像海浪一样一阵阵冲击大脑”。一次典型的偏头痛发作分为四期:
//前驱期:
头痛发作前,会有激惹、疲乏、活动少、食欲改变、反复哈欠及颈部发硬等不适症状,但常被大家忽略,应仔细回想并注意这些易被忽略的症状。
//先兆期:
先兆期是指在头痛发作之前出现的可逆性局灶性脑功能障碍症状,可能是视觉、感觉或语言方面的。视觉先兆最常见,典型表现为闪烁暗点,如注视点附近出现“之”字形闪光,逐渐向周边扩展,出现“锯齿”形暗点。有些人可能只有黑斑而没有闪光。
二是感觉先兆,主要表现为面部和上肢出现针刺感、麻木感或蚂蚁行走。先兆也可以表现为言语障碍,但这种情况不太常见。这种情况一般持续5-30分钟,最多不超过60分钟。
//头痛期:
偏头痛只是偏头痛诊断标准中的一个方面,并不是必要条件。左右交替、部分时间和全部时间或整个头部疼痛都可以是偏头痛的表现。一般60%左右的头痛发作以单侧为主,可左右交替发作,40%左右为双侧头痛。
部位:多位于颞部,也可位于前额、枕部或枕下部。
特点:多为中度至重度,性质多种多样,但以搏动性最具特点。
影响:头痛经常影响我们的生活和工作。走路、爬楼梯、咳嗽或打喷嚏等简单的活动都会加重头痛。偏头痛发作时,食欲也有下降的趋势,约2/3的人会出现恶心,严重者还会呕吐。头痛发作期间也会出现知觉增强,表现为对光、声音和气味的敏感性,以及对黑暗、安静环境的偏好。其他不太常见的表现包括头晕、体位性低血压、易怒、说话困难、记忆力减退和注意力不集中。一些发作时会出现正常的非致痛性刺激引起的疼痛。
//恢复期:
头痛一般在持续4-72小时发作后可自行缓解,但常常还会出现疲乏、筋疲力尽、易怒、不安、注意力不集中、头皮触痛、欣快、抑郁或其他不适。