开口有艺术，提问讲套路

———18年8月4-5日咨询开口班心理咨询的提问，倾听与资料收集技术 课后总结

本次课程由邱老师讲授，课程以学员资费标准为切入点开始深入。五期的学员收费做咨询的寥寥，大多数是不敢收费或者不好意思收费，亦或者觉得自己收了人家的费用担心帮不到人家，还或者觉得自己的能力水平还不到能收费的级别，总之，有担忧有怀疑有羞赧。邱老师一针见血地指出：新手咨询师如果不收费或者不敢收费，意味着没有成长，对自己的咨询状态也是有影响的。因为咨询中的收费是具有治疗意义的，也会让来访者更加珍惜咨询的效果和机会。但是，咨询师的工作是咨询，如果咨询师又做咨询又和来访者谈资费问题则会导致角色混乱，另外邱老师建议咨询费用最好提前支付。

接下来的课程以一个字来展开，即“稳”，咨询师要在来访者面前呈现出一个稳定的客体，不管来访者有什么情绪和状态，咨询师都要稳住自己，平静，泰然，给来访者以安全感，而不是被来访者带着走。以下为课堂笔记梳理：

一，心理咨询师的 “第一句话”

（一）理论学习：

1， 自我介绍：

例：您好，我是这里的的心理咨询师，我叫***，您可以叫我**，请问可以怎么称呼您？

    直接称呼您**可以吗？（确认称呼）

2， 直接逼问：侧重于求助者

例：您有什么问题?/你需要得到什么帮助？

3， 间接询问：侧重于咨询师  “帮助” “服务” “聊”

例：请问我有什么能够帮到你的？/ 需要我问您提供什么心理服务？/今天来到这里想和我聊点什么？（需要有前提铺垫）/您希望在哪方面得到我们的帮助？

注意要点：咨询师初次会面可以有礼节式的寒暄和问候，然后再切入问题的对话，提出的问题应该是温和笼统的，而不是直接锁定对方的问题，类似于“你遇到了什么问题”等简单粗暴的的导购式问话。初次问话要以建立良好的的咨询关系为目标，而不会通过自己毫无艺术感的问话给对方带来冲击，压迫和防御。

（二）案例展示和情景模拟：通过观摩和练习，暴露出很多问题。

1， 咨询师过于着急

很多新手咨询师急于去解决来访者的问题，以此证明自己的能力或者彰显自己的专业性。来访者走到咨询室，很多问题不是十天半天出现的，也不会仅靠咨询师三言两语就能够得到解决，更有甚者，面对一个陌生的咨询师，很多来访者还没有做好准备打开自己的心门，澄清自己的问题，作为咨询师，无需急着解决来访者的的问题，也不要尝试着一开始就去解决问题，要给来访者建立一个安全舒适放松的空间，给他们提供一个释放压力的的空间，让来访者感觉“我和你在一起，我一直在等着你”。米杉老师的咨询境界是“静待花开”，慢慢的在咨询师的陪伴和引导下让来访者公开自己的隐情，宣泄自己的情绪，反省自己的思想。问题的解决关键不在于咨询师，而在于来访者本人。

1， 咨询师问题混乱

简而言之是咨询师的咨询目标不明确，导致问题混乱。东问一句西问一句。咨询师所有的问话都要围绕着①来访者的问题是什么？②来访者的问题为什么而产生？咨询师在明确自己的咨询目标时，也要慢慢帮助来访者明确自己的的咨询目标。咨询的目的不是为了解决实际的的生活问题，如果来访者的咨询目标不在咨询师工作范围，咨询师在咨询过程中要帮助来访者调整咨询目标，比如改变错误认知，调整不良情绪等。而不仅仅只是围绕着来访者诉说的某一件事提问，为了解决问题而提问。咨询师通过自己的提问让来访者自己去觉察和识别自己的情绪和感受，或者当时头脑中浮现的念头，慢慢去反思如何解决当下问题。这才是咨询师的工作范畴和提问目标。

2， 咨询师状态不稳

咨询师在进入工作状态时要稳而不闷。“亲切中有距离，沉默中有交流”。如果自己的状态没有得到很好的调整，则会大大影响咨询效果，无法让来访者感到安全和信服。咨询开始时可以给自己一点单独的时间来做自我调整，咨询过程中也要学会时刻觉察自己，调整自己。（推荐米杉老师本性治疗中的扎根自我的引导）

3， 咨询师关注点错位

很多新手咨询师总把自己的关注点放在自己身上和感受上，自己去评价总结来访者的问题，甚至给出来访者建议和指导。心理咨询是以来访者为中心开展的工作，咨询师所有的问题都应该时刻关注着来访者的信息和感受展开，跟着来访者的节奏和速度。邱老师提出一个形象而准确的词“贴着来访者走”，贴着来访者的问题，状态，态度和速度向前走，以来访者为关注点，而不是咨询师自由发挥和肆意猜测，或者给来访者造成压迫感。

4， 咨询师被来访者带着走

上面我们说到要贴着来访者但是也不能被来访者带偏。咨询师要有总结和提炼来访者问题的能力，明确来访者的目标和问题所在，展开提问，及时将来访者拉回来，回到核心问题，而不是跟着来访者天马行空，东一棒槌西一榔头。

注意要点

咨询师需要对来访者的态度：①完整的接纳：接纳来访者好的或者不好的观念，认知，情绪，和思维。②理解：接纳代表着我知道并能理解，而不加以评判。③允许：允许对方的一系列言行，观念和认知。

咨询师需要不断进行自我成长和修炼。在日常生活中要不断觉察，很好的切入点就是，去觉察别人让自己感觉不舒服的言行和态度。常常问自己“他这样为什么让自己感觉不舒服？”在心理咨询的关系建立中，真诚，尊重和热情是靠个人素养，而共情和积极关注则是课靠后天练习获得的。

一，资料采集

1， 诊断：即心理评估

①    症状学角度：具体体现的是来访者的情绪，咨询思路如下：

A具体的感受感觉

B 持续的时间

C 产生的频次

D 量化：0-10/0-100

E 产生这种情绪时你想到了什么？想如何去做？

①    病因学角度：具体体现的是生活事件，以及涉及到的人物，事件演变过程。

注意要点：来访者的问题切入点可以从以下几个维度：最迫切的问题，最近发生的的问题，影响最大的问题，记忆最深的问题，首次发生的问题等等。例如：询问对方“你希望先谈哪一个？”，征求来访者的意见和感受，贴着来访者走，提问过程不要怕出错，在提问的过程不断试错排错，发现错误及时调整，必要时要向来访者道歉。

1， 情景模拟问题反馈

①    咨询小结可以发生在咨询的任何时候

②    咨询师必须练好记录基本功，提前和来访者沟通，征求来访者同意在咨询过程中做好记录，记下关键词，做到记录准确而又不影响咨询进程，必要时需要好饿来访者签订保密协议（做录音或者录像时）

③    如何避免被来访者带着走：

A释义（内容反应）：可以用来访者的话语中的关键词做总结合概括，最后问一句“是这样吗”以示确认。

B 具体化技术：将其他问题转回到第一个问题，及时把来访者拉回来。所谓的第一个问题是指来访者最想解决的问题或者是咨询师想要引到的问题，简单来说就是咨询师想要了解和谈的的问题，前提是贴着来访者的意愿和态度。在这个过程中，咨询师要做到耐心的倾听和陪伴。

C 中断：当来访者的问题偏离咨询主题时：a 暂时休止（使用道具，水，纸巾，纸笔等）b 换个地方 c 本次终止，下次再谈

二，人生线技术（纵向技术）

（一）  理论学习

所有的问题都是关系问题，所以，人生线技术是从问题关键人物的关系入手提问。

包含：

1， 主诉

2，临床观察

2， 摄入性会谈

3， 家属报告

4， 心理测验

5， 作品分析（沙盘，绘画，手工，日记等）

人生线技术和成长史部分相联系，是多元化的。人的一生有很多关系，和父母的关系，亲密关系，亲子关系，朋友关系等。人生线技术是从人生的某个关系点入手，而不深究其他关系，例如要解决的是夫妻关系，就从夫妻两人相识的那一刻开始回溯，只探索该关系人的相遇和关系过程，与父母和其他人无关。

注意要点：①来访者的问题有清晰的脉络，明确的的关系人物时，可以顺藤摸瓜找到关键点和切入点。②当没有明确的关系脉络时，可以用联想法，找到来访者生活中某段有相似性或者类似性的关系开始入手，例如工作中的问题—和领导的关系---和父母的关系。在采集过程中需要掌握到来访者的：1，情绪体验； 2，情绪认知；3，情绪产生的行为。简单来说就是来访者的知情意。前提还是贴职责来访者的意愿和感受进行。调整了表层的知情意后再进行人生线技术。

（一）  案例展示总结：

1， 咨询过程中，咨询师要注意不要被来访者的情绪带偏，要认清来访者的行为背后的的情绪，稳定自己去主动引导来访者，找准切入点，聚焦情绪点，不要急于去解决实际问题

2， ,生活中能够练习到的咨询技巧是倾听，提问和陪伴。职业过程中，必须提与问题有关的问题，如果有的问题是必须了解而来访者目前没有准备好一起探索，到适时的机会还需要一起去探索。

3， 首次咨询和前期咨询，除了关注到来访者的问题外还需要给来访者良好的咨询感觉，尽量不把咨询气氛搞太低落，避免把来访者的情绪朝着负面方向去引导。

4， 了解来访者既往咨询史很重要，特别是来访者有不良来访记录的时候，咨询师只需要把此当做一般的生活事件去面对就好。

5， 咨询过程中如果因为咨询师的某些提问或者问话让来访者感觉不舒服，咨询师要及时道歉。

（二）  情景模拟总结：

1， 当横向资料收集不足，即不能明确具体特定的问题关系时，要首先采集横向资料，然后运用联想技术进入人生线技术。通过问题---找到关系---联想找到相似

2， 真正的成长史自我探索，咨询师要不断引导来访者进行自我探索，典型话术是“这让你想到什么？”

3， 观察来访者在叙述时的情绪和表情，然后提出咨询师的的感受，等到来访者的反馈，学会捕捉情绪点

4， 掌握话术“当你面对这些时你的内心有什么想法？”“你当时头脑中浮现出什么场景或画面？”，然后捕捉情绪点。

5， 心理咨询的过程中，最关键的点在于来访者的“情绪”！！！情绪的的中介是需要，探索来访者情绪背后的需要。心理咨询师探究背后的需要，但是也要回归现实。

6， 咨询开始时尽量多使用开放性问题，让来访者自己去回忆回答，咨询师从中手机信息，而不是猜测性的问一些封闭性问题。

7， 大概来访者沉溺于负性体验时，背后一定有一些积极体验，咨询师要引导来访者去找到这种正性体验。

8， 共情的层次：

低层：简单正确的 情感反应

中层：自我开放式（有共同的体验）

高层：通过对对方的观察和了解，在对方某些想说的话说不出来时，咨询师准确精妙的说出来。

本次课程是心理咨询开口课程，是咨询技巧的初级课程，受益匪浅，颇受启发。结合岳晓东老师的《心理咨询基本功技术》，更是将自己的咨询学习上锦上添花，希望在以后的学习过程中，练好心理咨询基本功，稳稳扎根于咨询地基之上，一步一个脚印，不怕错，不怕慢，稳中求前进，先练好提问的套路，倾听的技术，陪伴的艺术，真正做到“亲切中有距离，沉默中有交流”！