脊柱矢状位参数 sagittal spine parameters

最近学习了一些关于脊柱侧凸的专业课程,当几个流派都提到了sagittal spine parameters 矢状位参数,这也引发了我的整理关注。

(本图来源于BSPTS课程)

对于胸段后凸角和腰段前凸角不同书本定义略有不同,

如笔者打开”张宏编写的书时“

上面提到上胸段(T2-T5)胸段(T5-T12)胸腰段(T10-L2)腰段(T12-S1)

【正常】上胸段T2-T5小于20°  胸段T5-T12为10°-40°  胸腰段T10-T12为0° 腰段T12-S1为-30°——-70°

矢状面T5-T12≤+10°称为(HYPOKYPHOSIS)胸椎平背畸形

矢状面T5-T12>+40°称为(HYPERKYPHOSIS)胸椎过度后凸畸形


而在BSPTS里会使用Bridwell.spine 1989这张图

而在SEAS中会利用物理测量,来进行治疗评估

当然矢状位另一个重要因素就是骨盆

包括骨盆投射角(pelvic incidence PI)骨盆倾斜角(pelvic til PT)骶骨倾斜角(sacral slope SS)三者的几何关系为PI=SS+PT

PI是指垂直穿过骶骨终板中点的直线与骶骨终板中点和股骨头中心(hip axis,HA;若两侧股骨头不重叠,则取两侧HA连线的中点)连线的夹角,它可充分反映骨盆的代偿能力,虽然存在个体差异,但同一个体的测量值自骨骼停止生长后就一直保持恒定。SS是与体位相关的参数,是骶骨终板平面与水平线之间的夹角,也被认为是腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)的重要决定因素。PT为HA与骶骨上终板中心连线和经HA垂线的夹角,骶骨上终板中心在HA垂线后PT为正值,在前PT为负值。


在BSPTS中PI和LL的关联度


SEAS2和BSPTS课程中都对Roussouly Classification of Sagittal Alignment进行了分析

SEAS2】

Type1短前凸:SS<35°骨盆风险低,过渡点低,短前凸,胸腰交界后凸

胸腰椎间盘疾病 后部椎体超压 棘突相接 过度伸展导致腰椎滑脱


Type2平背:SS<35° 低前凸低后凸

椎间盘前压高 早期椎间盘退变伴椎间盘突出症


Type3平横:SS≈35°-45° 平衡



Type4前后凸过大:SS>45° 骨盆风险高 超大长腰前凸

非常强硬 PI最大值 强长前凸 最小化间盘压力 最大化脊柱运动 最大化肌肉组织

 随着年龄的增长(会失去脊柱前凸{椎间盘突出症} 逐渐丧失脊柱前凸 骨盆倾斜会增加,以弥补前部不平衡)

但是,有腰椎狭窄风险↑+腰椎滑脱的风险


三点力“scoliosis tools”脊柱侧凸测量小工具

三点力“scoliosis tools”更新适配ipad终端


©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 213,417评论 6 492
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 90,921评论 3 387
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 158,850评论 0 349
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 56,945评论 1 285
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,069评论 6 385
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,188评论 1 291
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,239评论 3 412
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,994评论 0 268
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,409评论 1 304
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,735评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,898评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,578评论 4 336
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,205评论 3 317
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,916评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,156评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,722评论 2 363
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,781评论 2 351

推荐阅读更多精彩内容

  • 春节,我做了一桌子好菜,倒了红酒,饮料,和老公,女儿一起碰杯祝福。吃着饭菜,喝着红酒,感到的是幸福。其实幸福很简单...
    清水茗茗_当下整理阅读 300评论 0 0
  • 社团的兴衰,其主要因素分两个层面,一是教师层面,二是学生层面。社团的教师,可以是外聘的教练员、有特长的学生等等,他...
    徐蘑菇阅读 3,582评论 0 13
  • 我有异性朋友,也并非一定是双方都认定的。但是我觉得就是性别与我不同的朋友。 先说甲。 甲在我心中是个奇...
    肆柒阅读 608评论 2 4
  • 高效能慢生活践行第209天 2018.8.18❤吴虞晨间检视❤节日 就寝23:40晨起5:35 周五 昨日🧘午休:...
    _万山无阻_阅读 327评论 0 1