产后肚子大,腹直肌分离惹的祸

生完宝宝后,很多新妈妈都在苦恼松弛的肚皮迟迟不能恢复到原有的形态和位置,多余的赘肉在腹部形成突起,非常影响美观,甚至出现腰背痛、连起床都变得十分困难,这些就是腹直肌分离惹的祸。

 什么是腹直肌分离?

 在孕晚期,增大的子宫会将腹肌拉长,使两条腹直肌从腹白线的位置分开,这种现象被称为腹直肌分离。

 腹直肌分离的危害

1、传说中的大肚腩,腹部肌群无力(肚子收不住);腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,小腹越难恢复平坦。

 2、长时间腰痛!(甚至起床都会困难) ,腹肌变弱,对腰背部的承托力就会减小,由于力学的改变,有增加腰背部疼痛的机会。

3、疝气!(小肠从腹壁突出到体外)

4、严重者,内部器官也有可能移位,下垂,压迫膀胱,导致尿失禁。

 5、更甚者,会导致直肠、子宫、膀胱等脱垂。 所以产后专业的腹直肌修复恢复是非常有必要的!

如何自查腹直肌分离?

 自然生产后3天(剖宫产视伤口恢复情况而定)可以自行检查腹直肌分离情况。

 方法如下: ①仰卧,两膝弯曲约90度,脚掌平放(脚跟与坐骨对齐),全身放松; ②左手撑在头后,身体放松,右手食指和中指垂直探入腹部; ③采用腹式呼吸,先吸气,在呼气同时将头和肩慢慢抬离床面(腹壁肌肉收缩)配合手指轻轻下压,检查是否有腹直肌分离,并根据能插入的手指数目来测量分离的程度。 重复以上动作,依次检查脐下、脐上、脐周三个区域。

 正常:1指以内(含1指)

需改善 2-3指:如果在2~3指之间,须注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为这会使分离的情况更加严重。 如果将分离的腹直肌比作衣服的两襟,可以看到,当躯干弯曲和扭转时会加大分离程度,所以当腹直肌分离距离在2~3指,则须首先进行分离改善训练,直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后,才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。

需就医 3指以上 如果两侧肌肉的距离大于3指就属于比较严重的腹直肌分离,有可能会引起疝气(小肠从腹壁突出到体外),需要及时就医;

 提醒各位宝妈,千万别迫不及待开始做腹部锻炼,如果腹直肌空隙没有关闭,就开始腹肌的锻炼,不但起不到任何效果,还会损伤腹部肌肉,得不偿失。一定要通过自测或者产后42天复查了腹直肌分离的程度后,经医生指导进行锻炼或者治疗。

腹直肌分离应注意什么?

 1.增强皮肤弹性 孕期避免摄取过多的甜食及油炸食品,应摄取均衡的营养,改善皮肤的肤质,帮助皮肤增强弹性,尽量吃新鲜水果,喝脱脂牛奶,少喝全脂牛奶,喝清汤,少喝浓汤,吃纤维丰富的蔬菜,水果和富含维生素c的食物,以此增加细胞膜的通透性和皮肤的新陈代谢功能,多吃低糖水果,少吃饼干和沙拉,控制糖分的摄入。

 2.控制体重增长 每个月不超过2公斤,整个孕期过程应控制在11~14公斤,正确的喝水习惯会加速皮肤弹性的恢复,早上起床后可以先喝一杯温的白开水,它可以刺激肠胃蠕动,使内脏进入工作状态,清晨排除体内的垃圾。

 3.适当的增加运动 适度的运动或者轻便的家务有助于皮肤的弹性恢复,对增加腰腹部,臀部,乳房,大腿内侧等部位的皮肤弹性有着效果明显,孕妇可坚持做孕妇操,孕妇瑜伽,经常做锻炼,不仅利于自然分娩,还对产后恢复非常有益,无论孕妇还是产妇运动都要适量。

 4.腹直肌检查:腹直肌分离B超检查准确,简便 腹直肌分离2指以内,需要做立位收腹、仰卧位收腹、平板支撑等锻炼;腹直肌分离3指及以上,应就医诊治,予电刺激治疗,必要时使用腹带。注意不可躯干弯曲和扭转的负重练习。

腹直肌分离的训练方法如下:

 (1)腹式呼吸 腹式呼吸(Abdominal breathing),它以膈肌运动为主,配合腹部运动。主要是锻炼腹横肌,以从内部收缩腹部。方法如下: ①取仰卧或舒适的坐姿,松开腰带,全身放松; ②将右手放在腹部肚脐,左手放在胸部。吸气时向外扩张腹部;呼气时向内收缩腹部,最大限度地把肚脐吸引向脊柱,略停5~10秒。此为一个循环。注意,整个过程中要尽量保持胸腔不动。 ③循环往复,保持呼吸节奏一致。一般每次5~10分钟,每日3次。 网上可以找到很多腹式呼吸的方法视频,可惜我链接不过来,大家有需要可以自己找一找。

 (2)Pull-Ins 主要是锻炼腹横肌,以从内部收缩腹部。方法如下: ①仰卧,两膝弯曲约90度,脚掌平放(脚跟与坐骨对齐),全身放松; ②将双手放在腹部肚脐两侧。吸气时向外扩张腹部;呼气时向内收缩腹部,同时双手顺势向内下方推挤,努力闭合腹直肌之间的间隙,略停5~10秒。此为一个循环。 ③循环往复,保持呼吸节奏一致。一般每次5~10分钟,每日3次。

(3)Splinted Curlups 主要是锻炼腹横肌以及腹直肌、腹内外斜肌。方法如下: ①仰卧,两膝弯曲约90度,脚掌平放(脚跟与坐骨对齐),全身放松; ②双臂交叉放于腹部,双手掌各抵住腹部一侧。吸气时向外扩张腹部;呼气时向内收缩腹部,同时将头和肩慢慢抬离垫子(腹壁肌肉收缩)配合双手将两边的腹肌往中间推,略停5~10秒,慢慢将头和肩放回垫子。此为一个循环。 ③循环往复,保持呼吸节奏一致。一般每次3~5分钟,每日3次。注意,运动量宜从小到大。

(4)卷腹(Crunch)、平板支撑(Plank)等动作, 主要是锻炼腹直肌、腹内外斜肌、腹横肌等所有腹壁肌肉。

 再次强调一下,在腹直肌分离仍大于两指宽(约2cm)的情况下只能进行上述腹式呼吸、Pull-Ins、Splinted Curlups运动,只有当分离小于两指宽后才能进行这些常规的腹部运动,否则会加重腹直肌分离程度。

 总之,产后恢复是一个循序渐进的过程,运动量应逐渐增加,切不可因急于恢复身材而过量运动。 通过以上矫正运动,大部分女性分离的腹直肌都可回复原位,但有极少数女性由于营养不良、产后运动不当等原因,腹直肌分离未见明显改善,甚至出现腹壁疝(如小肠凸出肚脐的脐疝),这时应该采取外科手术治疗,将两侧分离的腹直肌间断缝合。

 另外,为了减少产后腹直肌分离概率和程度,女性怀孕前应多做一些如卷腹、平板支撑等运动,以增强腹壁肌肉力量和腹部皮肤、筋膜弹性。

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