王某，男，36岁

2022年9月30日初诊

主诉：偶尔心脏刺痛，经常打嗝，胀气，前列腺肥大。好几年经常静下来时感觉右侧小腹有气往上冲胸口隐隐不适，严重时右侧耳朵里面也会疼痛，右侧小腹坠胀疼痛，小便泡沫多。

右脉口：寸沉细弱 关弦 尺沉弱

左脉口：寸尺无 关弦细弱

舌质红，苔白根腻。

处方：

10月6日二诊：大便不太通畅呈干散状，胃口增加，疝气上冲症状改善一半，小腹接近腹股沟下坠感未见好转。

处方不变继续服用一段时间，后续随访已经痊愈。

七疝，见于《素问·骨空论》：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”关于七疝，注家所言不一。

疝气《医学心悟》

疝者，少腹痛，引睾丸也。《经》云：任脉为病，男子外结七疝，女子带下瘦聚。七疝者，一曰冲疝，气上冲心，二便不通也。二曰狐疝，卧则入腹，立则出腹也。三曰颓疝，阴囊肿大，如升如斗也。四曰厥疝，肝气上逆也。五日瘦疝，腹有瘤痞，痛而热，时下白浊也。六曰溃疝，内裹脓血也。七曰溃瘫疝，内裹脓血，小便不通也。愚按：厥疝即冲疝，溃痊疝即溃疝，其名有七，其实五者而已。疝之根起于各脏，而归并总在厥阴。以肝主筋，又主痛也。治疝之法非一，而分别不外气血，气则游走不定，血则凝聚不散也。

方用：暖肝煎《景岳全书》

肝肾阴寒，小腹疼痛，疝气等证。

徐镛《医学举要》卷5：“此治阴寒疝气之方，疝属肝病，而阴寒为虚，故用当归、枸杞以补真阴之虚，茯苓以泄经腑之滞，肉桂补火以镇浊阴，乌药利气而疏邪逆，小茴、沉香为疝家本药，生姜为引，辛以散之，如寒甚者，吴萸、附子、干姜亦可加入。”