昨日午夜，婆婆突然呼腰痛难忍。 不能平躺，不能翻身。 站立也疼痛，勉强跛行。

           简单做了直腿抬高实验，4字实验，骨盆挤压分离试验，均为阳性。 检查疼痛部位在右侧骶髂关节附近。翻阅周老师的《推拿治疗学》，根据书中指导，让婆婆卧床屈髋，则疼痛明显缓解，遂判定为“骶髂关节劳损急症”。  

           询问婆婆最近状况，告之，2日前搬动重物，之后腰部就感到不适，白天到第三康复院接受过推拿，推拿后感到轻松，没想到回家睡到半夜，就突然剧痛，不能侧身，行动受阻。 婆婆又怀疑是贴的药膏成分含有冰片（太凉）的缘故。

            时间已是午夜，送急诊，婆婆又行动不便。 思辨了一会，决定用热敷法，一方面教她做卧床屈膝练习，一方面预备了热水袋，垫压在右侧骶髂关节下。 和家人商量后决定第二日一早就医。

        今日一早，婆婆称昨晚垫了热水袋，汗出不止，感觉疼痛减轻，可以缓慢行走。于是去华山北院就诊，拍了X光片。 医生确诊为“骶髂关节急性损伤”，并指出：关节软组织急性损伤期，应该避免使用重度按摩手法。 医生没有配药，嘱咐多休息，避免劳动，继续热敷，可配合各类舒缓的膏药贴敷。

          此次案例体会：

1，急性损伤忌用重按摩手法，病人不能想当然地自己安排治疗方式。 应该先找出问题，和医生重复交流，决定治疗方案，然后再予以实施。

2，不耐受被术者，或重力按摩之后，要注意热敷，或热水冲淋。话说，有治人之功  必有伤人之力。  任何事情都有两面性，中医治疗手段（包括中药和手法治疗）需要中医理论指导和实践思辨，这就是中医核心之一的辩证施治。

3，秋后，要避免空调直吹，老弱病人应该及时用衣物遮蔽裸露的肌肤。 夏秋交替，最忌讳汗出当风，按摩推拿艾灸这一类手法避免在空调房间里实施。 施术之后，也要避免进入寒凉的空调环境。 婆婆在推拿后出现急症，在热敷后汗出缓解，说明这个事很可能和寒邪风邪困于腠里骨隙有关。（按摩打开经络毛孔，风寒进入，随后贴了凉性膏药鼻塞了毛孔）。

4， 风则使人行动不便，寒郁则痛。中医的诠释，有时候非常的质朴，是为朴素唯物主义。