前段时间在医院神经内科教学病房，我有幸亲眼目睹一场腰穿手术。
患者是一名老年女性，本次操作属于诊断性穿刺。
简要介绍一下：
操作前准备
物品：一次性穿刺包，消毒用品，麻醉剂，无菌手套。
向病人及家属解释腰穿的目的。
嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝，紧贴腹部，使躯干呈弓型。
使脊柱尽量后凸，增宽椎间隙，以便于进针。
穿刺点常选择抢髂后上棘连线与后正中线交汇处，或上或下一腰椎间隙。
操作步骤常规消毒穿刺部位皮肤。
打开穿刺包，戴无菌手套，铺无菌洞巾。
2%利多卡因自皮肤向椎间韧带做局部麻醉。
左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针垂直缓慢刺入，针尖稍斜向头部（成人进针深度4到6厘米，儿童2到4厘米）。
针头穿过韧带与硬脊膜时，阻力突然消失落空感，提示已进入蛛网膜下腔。
将针芯缓慢抽出，可见脑脊液流出。
放液前先接上测压管测量，脑脊液压力正常为0.69到1.77千帕。
撤去测压管收集脑脊液2到5毫升送检。
手术完毕后，将针芯插入一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，按压1到2分钟，胶布固定。
术后处理
一，术后嘱病人去枕平卧4到6小时。
二，根据病情需要填写检验单，标本送检。
三，清理穿刺场所，做好穿刺记录。
注意事项
一，严格掌握禁忌症。
二，穿刺时针头刺入皮下组织进针要缓慢。
三，在术中应注意观察病人的反应。
四，穿刺成功后，拔出针芯时一定要缓慢。
五，鞘内给药时应先放出等量脑脊液，然后注入药物。
