Lateral Transorbital Neuroendoscopic Approach for Intraconal Meningioma of the Orbital Apex: Technical Nuances and Literature Review经眶侧神经内窥镜入路治疗眶尖内脑膜瘤:技术上的细微差别和文献回顾(意大利帕维亚pavia大学)
摘要
背景
眶尖病变的外科手术方法涉及内侧和外侧通道。经眶内神经内窥镜(TONE)入路最近被认为是一种优雅的、保留骨头的、微创的治疗眶外侧腔室肿瘤的选择。本文的目的是描述外侧经眉TONE入路的关键技术方面,并回顾有关异位眼眶内脑膜瘤手术治疗的相关文献。
病例描述
TONE方法用于一名63岁的男性,该男性被诊断患有累及外侧腔的眼眶尖部异位脑膜瘤。该TONE方法包括进行外侧3cm眉毛皮肤切口。 subperiosteal(骨膜下) dissection of the periorbita(眼眶骨膜) permits an intermittent(间歇性的) medialization(中间化?) of the eyeball and extracapsular access(囊外通路) to the orbital apex region.眼眶骨膜的骨膜下剥离允许一个眼球间歇性的中间化?和到眶尖的囊外通路。A lateral(侧面) periorbital(眶周) incision under full endoscopic view allows early access to two different intermuscular corridors(**走廊通道) that do not require mechanical retraction of the oculomotor muscles.在完整的内窥镜观察下,眶周外侧切口可及早进入两个不同的肌间通道,而无需机械回缩动眼肌。文献包括23例脑内脑膜瘤,通常是良性的,虽然脑膜上皮变异与较高的复发
率有关。
结论
在我们有限的经验中,外侧TONE方法被证明是一种有效,可行,通用且微创的有前途的替代方案,可考虑到涉及外侧隔室的眶尖脑膜瘤。 它的技术优势包括增加手术区域的照明度和放大率,以及眼眶顶端的无与伦比的侧视图。
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