“医生，为什么我吃了两个星期中药一点效果也没有？”“医生，这个中药到底要怎么煎？”这是我在师父那一直能听到的话，患者服用中药以后效果不明显，于是要求师父加药量。面对这种情况我一般都会先问一句：你是怎么煎药的？结果十之八九是患者煎错药导致的：有些患者煎药要两个多小时，有些患者两天的药放在一起煮……千奇百怪的方法都有。
浸泡：20分钟
用水量：浸过药面1厘米
将分好的一份药放入药罐中（煮药的器具一般无特殊讲究，除了铝锅外都是可以的，比较合适的就是陶制煎药罐）。
煎药前，先用冷水浸泡20分钟。用水量根据药量的大小而定，一般将水浸过药面1厘米为宜；放到煤气上开大火将药煮沸后改小火慢煮。
先煎药：提前单独煎煮20分钟
后下药：药煎好前1分钟放入煎煮
患者会发现有时会有“先煎”“后下”的药物，这些药物需要怎么处理呢？“先煎药”是提前单独先煎煮20分钟，然后再和其他药物混合在一起煎煮。“后下药”在药煎好前1分钟把“后下药”放进去煎煮即可。“包煎药”会装在纱布袋中，请不要拆开纱布袋，直接和其他药物一起浸泡煎煮即可。
第一煎、第二煎时间都是20分钟
煎药的总时间是从开火到煮药结束为时20分钟。煮完后倒出来的药汁在200毫升左右，如果患者胃口不好也可以再浓缩一点，这是第一煎药；再放水超过药面1厘米，不用再浸泡了，用同样方法煮药20分钟，也是200毫升，这是第二煎药。
一、二煎药不要混合
需要特别说明的是，第一煎药和第二煎药不要混合后再分为两份，这样做会影响疗效。因为两煎药物混合后会影响“后下”药物的功效。其实，按照最早的中药经典著作《伤寒杂病论》中的煎药方法，药物都是只煮一次的，现在的煎药方法是对于1800年前方法的改良，但是将两煎药物混合是不甚合理的方法。
我主张将两煎药一次性煮好，即浸泡药物的20分钟加上煮药40分钟一共1小时，一天煎药任务就算完成了。一般情况下第一煎药煮完后等温热后服用，第二煎药放凉后放到冰箱里，等到服药时微波炉加热到合适温度后服用。
