烧烫伤的类型主要有四种:一是热力烧伤,如火焰、开水等造成的烧伤;二是化学烧伤,如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤;四是放射烧伤。在日常生活中,热力烧伤较常见,约占各种烧伤的85%~90%。烧烫伤分三度:I度:皮肤起红斑,有火辣辣的刺痛感;Ⅱ度:患处起水泡,疼痛;Ⅲ度:烫伤的皮肤剥落,创面苍白,疼痛消失。无论那种烫伤都需要急救处理。
(一)烧烫伤后的急救处理方法
1.若身上着火,应迅速脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火;也可就地打滚,靠身体压灭火苗;或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。
注意:切忌奔跑呼叫,因为奔跑会产生风。会使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道。加重吸入性损伤。如果一时难以脱离着火现场,可用湿毛巾捂嘴,防止有毒气体吸入。注意保持身体的低姿势,尽量靠近可以透空气的门窗。
2.如果烫伤部位被粘住,衣服不可硬脱下来。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开衣物。烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),但如果发生颤抖现象,要立刻停止。
3.当受到硫酸、石灰等化学物烧伤时,应即刻脱去衣服或剪开衣服,用大量自来水或清水冲洗,将化学药物冲洗干净,再去医院治疗。
4.脸部烧伤,可以用脸盆盛满水,将脸部浸入水中,或用湿毛巾冷敷15分钟,湿毛巾要频频更换。
5.如果眼睛不慎被硫酸、石灰等烧伤,立即让伤侧眼在下,用自来水从上向下冲洗,水流不要太急。冲不掉的石灰粒可用棉签剔除,再冲洗,然后去医院处理。
6.日常生活中的轻微烧伤,要是只有一两个巴掌大,应即刻用自来水冲洗10~15分钟,或用冷水浸洗。然后用酒精将创面和周围皮肤消毒,也可以用1%的新洁尔灭将创面和周围皮肤消毒,最后涂上皮维碘软膏和磺胺嘧啶即可。若水泡不大,可用中药京万红、紫草膏。如果烧伤的水泡破溃,可用1%的食盐水煮沸晾至室温后,冲洗伤口,或到医院换药。
7.对于烧伤较严重者,立即拨打120电话,就地等待治疗,可先隔着衣服用水冲10~20分钟。在等待救护车的时,对于口渴的病人,可以少量多次口服含盐的液体,如姜盐茶、咸菜汤、咸豆浆等,不要在短时间内服用大量的白开水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。
注意:不要涂有颜色的药物如红汞、紫药水或牙膏、油膏等油性物质。如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中污染。不要在烫伤的地方涂味精、酱油等。如果是手脚烧伤,可尽量保持其在高于心脏的位置,以减轻水肿。
(二)烧烫伤后的康复保健
1.伤口结痂后要耐心等待其自行脱落,不可强行揭去痂皮。因为此时修复的表皮细胞还没有完全长好,没有了硬痂的保护很容易形成疤痕和色素沉着。有时候会不小心把刚长出的表皮细胞带掉,刺激局部产生炎症反应,阻碍伤口愈合。
2.不可用手挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒,因为这样会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕。
3.饮食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物会促进疤痕增长。所以,康复期间应避免食用。
4.吃含铅、汞的药物,会增加色素沉积。所以,应禁用含铅、汞的药物。
5.夏季应防晒,因为太阳光中的紫外线辐射会使稚嫩的新生皮肤形成色素沉积。
6.化妆品、肥皂等不能接触伤口。因为有些化妆品中含有铅、汞、银等重金属和光敏物质,它们会使皮肤色素增多。
7.我国中医中药制剂及一些偏方对于烧烫伤遗留下的疤痕、疤痕疙瘩等有独特的疗效,可以软化疤痕疙瘩、活血化淤、软坚散结、镇痛止痒,改善微循环,促进病理产物和炎性渗出物的吸收,促进伤口愈合。