尿路感染

1.膀胱炎:尿路刺激征,白细胞尿,不太影响肾功能。

2.急性肾盂肾炎:逆行感染,尿路刺激征,有全身感染,有肾区痛和管型(肾小管受损)。

3.慢性肾盂肾炎:一般无尿路刺激征,小管受累有夜尿增多,低比重尿等。可有肾功能损伤。

4.无症状细菌尿:有真性细菌尿,无尿路感染的症状。

检查:尿细菌培养重要(有真性细菌尿)。静脉肾盂肾炎用静脉肾盂造影确诊,但疾病急性期不用。肾穿依然金标准。

治疗:喹诺酮类常用,膀胱炎3日疗法,急性肾盂肾炎两周疗法。

无症状细菌尿,妇女老人不予治,移植梗阻曾感染,妊娠儿童要重视。

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