倪海厦金匮要略笔记(三五四)趺蹶手指臂肿转筋狐疝蚘虫病脉证治第十九/藜芦甘草汤——脑动脑硬化,肌肉关节僵硬

【原文】 病人常以手指臂肿动,此人身体润润者,藜芦甘草汤主之。

【倪师解读】

病人能前不能后,常以手指臂肿动 ,这两个常常同时出现,一般来说,你看到这个人呢?走路. 你病人来找你,有两个人搀扶着进来坐到那个诊疗室里面,你看他的手,这样抖,他不自主的一直抖,哦,一直抖。然后呢你把他手按到不抖,你看到他的肌肉还在跳,哦, 那严重的时候,人身上都会晃,这个就是:病人常以手指臂肿动,此人身体润润者,藜芦甘草汤主之。

藜芦甘草汤方:藜芦一两(3g)、甘草二_两(6g )

病人常以手指臂肿动,此人身体润润者,藜芦甘草汤主之,为什么这样抖,一般抖右手很多, 那平常这个人就是手抖,他就停下不动,如果是Parkinson(帕金森症),叫他不要抖,他还是照抖,他一专心的时候就不抖了, 他一不专心的时候就开始抖。

为什么是用这个藜芦甘草汤?这个药方也不见了,倪师把这个方找回来了。这个病因是痰饮造成的。痰饮我们前面有很多药,半夏,天南星,甘遂,常山苗,还有杏仁也可以去痰,所以相当多的去痰的药,皂荚。

为什么一定要用这个藜芦?有原因的,因为只有这个药能够清除血脉,神经里的痰,也就是说,这个人痰饮是在经络里面,你用别的药进去清,清不出来。必须要这个药,也就是藜芦甘草两味药而已。

一般我们遇到只要遇到两味药的,都是甘草的两倍,藜芦呢是甘草的两倍,大黄也是甘草的两倍,桂枝也是甘草的两倍,半夏诸如此类的都是甘草两味,藜芦甘草汤这个药就没有了,其实就是两味药。

这种病人有没有呢,有,以后一看到,你要知道他是不是帕金森很简单,病人在你面前抖,你说停不要抖,他就不抖了,这就是藜芦甘草汤症。如果你叫他不要抖了,他还是抖,那就不是这个处方, 然后你就问他,你看他手在那边抖,问他走路的时候是不是停不住车,直接冲到人家家里面摔倒?就是藜芦甘草汤。

这个症就是心里面很害怕,怕死,看到别人死了自己很紧张,紧张以后慢慢日积月累以后这个痰饮就跑到血脉神经里面去,回头看这个人就是惧,怕死。他就会惧,到头来就是这样子。如果说他从60岁就怕死,到了90岁还没有死,那很痛苦,等于他就抖了30年,吃饭拿个筷子也飞,拿匙子也到处飞,就是这样子。

所以要把这个药找出来,这个药可以把这个病治好,但是没有办法把这个惧去掉,经方里面唯一一个能够能够壮胆气的药,是细辛,其他都没有。

藜芦这个药在过去有这个案例,就是饥荒的时候,以前很多饥荒,饥荒的时候没有饭吃,他到路边有这个藜芦像葱一样就采来吃,吃完以后. 吐很多的痰,因为不晓得这是什么东西,吐完痰以后哇身体非常好,精神非常的神清气爽,原来这个老太太就会抖,从此就没有抖了,这个药就出来了。

合理运用藜芦甘草汤指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗神经、血管疾病,还是治疗其他疾病等,都必须符合藜芦甘草汤主治病变证机与审证要点,以此才能取得治疗效果。临证选用藜芦甘草汤治疗西医疾病还可用于:脑动脑硬化,肌肉关节僵硬等。

【中医治法】化痰熄风,和畅筋脉。

【方药西用】具有调节神经、解除平滑肌痉挛、镇静、抗炎等作用。

【处方用药】藜芦一两(3g)、甘草二两(6g)

随证加减用药:若风盛者,加钩藤、天麻,以平肝息风;若僵硬者,加全蝎、白附子,以祛风化痰解痉;若气虚者,加黄芪、白术,以健脾益气固表等。

【煎服方法】以水二升,煮取一升五合,分二服,温服之(仲景原方无用量及用法)。

【方证研究】风夹痰而内生,并浸淫筋脉,肆虐经气脉络,则手指臂肿动,或手足麻木不仁,或筋脉拘急或疼痛;风痰走窜肌肉,则肌肉颤动;风痰肆虐于面,则口眼斜;舌淡苔薄,脉滑均为风痰之征。其治当化痰熄风,和畅筋脉。

仲藜芦涌吐风痰,甘草和合药性, 二者相互为用,以建其功。

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