主讲人：于刚，眼科特级专家

目的：0-7岁是孩子眼睛发育的关键期，作为家长要用对的方法、持续关注，帮孩子尽量避免、延缓近视的发生；不得已最终近视了，不加剧视力的衰退、引发其它眼病。对孩子视力管理有基本的全面认知，应对各种宣传能有基本判断。

课程内容概况：

1、怎么帮孩子预防近视

近视的真正原因是无节制、不间断的近距离用眼（关注孩子近距离连续用眼时间），还有容易被家长忽视的原因，开着灯睡觉。

做好六件事预防近视：1、营造良好用眼环境（室内布置颜色柔和、使用全光谱灯泡），2、饮食保障（含矿物质、叶黄素，水果、胡萝卜、西兰花、玉米、绿色蔬菜），3、控制电子设备（安排玩游戏、听故事，把时间挤占掉），4、养成良好用眼习惯（不在运动状态下看书、不躺着看书、不在极端光线下看书、近距离用眼20分钟则眺望远处休息），5、增加户外运动，6、做护眼操（眼球运动，增加眼球周围肌肉的血液循环，缓解视疲劳）。

2、怎么快速判断孩子的视力问题

六岁以下孩子的判断标准，计算公式为周岁年龄乘以0.2，就是参考视力。3-5岁是视力发育敏感期，近视性弱视一定要在此期内治疗。

定期检查，三岁开始最好每半年做一次视力检查，建立视力档案，观察视力变化情况。

日常观察，1、表现看电视凑太近（经常性且距离为一米内，怀疑近视或弱视），2、眯眼看东西（无论看远近都经常性眯眼，怀疑散光或近视），3、歪头看东西（注意平时看东西无异常，一旦集中精力就会歪头向一边，怀疑近视伴散光或近视伴斜视），4、看东西揉眼（区别于长时间盯看，而是经常性用手揉一只眼，屈光参差，双眼视力不一致，不仅视疲劳、还会有重度弱视），5、到户外见阳光，喜欢闭一只眼（怀疑斜视、单眼重度近视或远视、近视伴斜视），以上奇怪表现出现，最好及时带孩子去医院检查。

3、孩子如何眼光配镜

配镜前，1、做眼病筛查，2、散瞳验光，确认真假近视，一定要带孩子去正规医院做散瞳验光，使用专门散瞳剂，验出真实近视和散光度数。儿童配镜的世界公认最佳矫正视力是1.0。其中近视伴斜视的配镜原则是外斜视要配足度数，而内斜视不能配足度数，否则加重内斜视。

挑选眼镜时，镜架和镜片选择树脂材质；镜架大小（根据瞳孔距离匹配）原则上尊重医生建议，近视度数高就镜片边缘更厚，镜片更沉，不要选择大镜框，会经常往下滑；建议选择超薄镜片（折射率1.60以上）；最好选择高鼻托镜架；经常运动则给眼镜腿加专用防滑垫。

特别关注孩子反应，若戴后鼻梁或脸颊有明显压痕、眼镜有点歪、看东西头晕或不清楚，就到医院或眼镜店通过焦度计检查度数是否合适，是否符合国际。

不能为了美观让孩子戴隐形眼镜，低度近视根据裸眼视力（低于0.5就应该常戴）和近视度数（只要近视看黑板就戴，250度以上近视，就看书也戴）选择戴不戴眼镜，选择有保障防紫外线功能的太阳镜（暴晒天气或海边应该戴，5岁以内非以上特殊环境，最好不戴）。

4、如何有效治疗低度近视

角膜塑形镜（OK镜）的配戴有效且安全（短时间内提升裸眼视力，且避免近视加重），但不是所有孩子都合适，需年龄7岁以上、近视度数低于600度、散光度数低于200度，专业医院检查无角膜疾病且能够通过试配戴（一定要听从医生建议，不能自作主张），但是与普通框架眼镜比较价格不菲，一定要根据孩子自身情况谨慎选择，还要定期回医院复诊检查。

5、如何有效控制高度近视

高度近视有遗传风险，一定要注意孩子的视力情况，高度近视分为单纯高度近视（成年后近视度数逐渐稳定且没有近视导致的眼底疾病）、病理性高度近视（近视超过600度且每年超过100度的增长）。成年十八岁以上，可行激光手术治疗；不满十八岁且度数还在增长，可行后巩膜加固手术（目的是预防和控制近视的加重）。

后巩膜加固手术在临床上的选择很严格，若选择此手术也要特别注意配合医生的术前准备，孩子的术后护理，避免孩子长时间、近距离用眼。

主讲回复摘录：每天晚上点0.01%阿托品一次，对近视防控有疗效，且不影响第二天学习、工作、生活。

结合自身情况分析：

自己高度近视，且已对孩子视力管理有基本的认知，结合孩子日常习惯，首先要控制孩子对电子设备的长时间、近距离使用，用玩游戏或户外活动挤占掉玩电子设备的时间，其次要有时间控制的近距离用眼玩耍或读绘本，最后要日常观察孩子的用眼习惯和异常表现，最好定期做到带孩子做视力检查。