医保小知识


      因工作关系,会和很多客户谈到风险保障,客户都会和我说“我有’社保’”,但是再问就会发现很多人不知道自己的“社保”到底是什么样的一个存在。在我大北京,社保对非京籍人士来说更加重要,买车、买房、孩子上学、居住证,等等都离不开社保,社保已经涉及到我们生活的方方面面。今天就把自己所学的关于“社保”到底是个啥总结下。

      在和医院打交道的环节中,往往要掰扯的就是医保相关的事,年纪大的朋友,大多数都熟悉“医保能报销多少”这回事,但是,现在工作压力大、环境差,特别是北上广深这些一线城市,疾病年轻化非常严重,越来越多的年轻人,也被迫开始和医保打交道了。

01:什么是医保?

      对于医保这个概念,很多人可能会和社保混淆。

      其实,社保是社会保险的简称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工 伤保险和生育保险。其中的医疗保险,就是医保了,所以说,社保是包含医保的。

      很多人认为有医保就不用担心疾病。同时又有很多人清楚,在大病面前医保是远远不够的,否则我们的身边就不会充斥着轻松筹、水滴筹了。

      在医疗费面前,医保到底是不是万能的?如果不是,又会在什么情况下失去作用?

(1)医保范围和非医保范围

      我们去医院看病,其实只用到两大类药。第一类在基本医疗保险药品目录内,第二类不在。在基本医疗保险药品目录内的药品,医保可以报销。不在基本医疗保险药品目录内的药品,医保不能报销。我们一般把基本医疗保险药品目录简称为医保范围。

(2)起付线和封顶线

    医保报销,会有起付线和封顶线。

      起付线:医保报销的起始额度。如果医疗费用没有达到起付线,医保不矛报销。

      封顶线:医保报销的最高限额。如果医疗费用超过封顶线,医保不予报销。

所以,医保报销的金额范围,就是起付线以上,封顶下以下。

(3)报销比例

      虽然起付线之下封顶下之下是医保可以报销的,但是还有一个报销比例,也就是说并不是所有的医疗费用都能报销。

      医院水平不同会影响报销比例;越好的医院,报销比例就越低。

      医保水平也会影响报销比例;比如城镇医保比农村医保报销比例要高。

      看完这张图,就可以理解医保其实不是万能的,因为医保的设计原理就是“低水平,广覆盖”,就像我们的国家领导人说的一句话一样:社保是保,而不是包。无论是养老保险还是医疗保险,都深刻的印证了这句话。

      目前,国家医疗保障体系由社会医疗保险和商业医疗保险共同支撑。社会医疗保险由国家负担,商业医疗保险由保险公司负担。两者缺一不可,我们都应该拥有,才能有全面的保障。

      保险公司的第一目的是盈利,医保毕竟是国家福利,所以在商业保险面前,医保还是有天然优势的。

      投资理财是一场修行,姗姗和您一起同修共行。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 203,456评论 5 477
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 85,370评论 2 381
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 150,337评论 0 337
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,583评论 1 273
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,596评论 5 365
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,572评论 1 281
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,936评论 3 395
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,595评论 0 258
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,850评论 1 297
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,601评论 2 321
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,685评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,371评论 4 318
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,951评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,934评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,167评论 1 259
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 43,636评论 2 349
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,411评论 2 342

推荐阅读更多精彩内容

  • 一、城乡居民基本医疗保障制度政策解读 (一)参保范围和对象 1.凡户籍在我县的广大城乡居民均以户为单位参加城乡居民...
    在路上_de75阅读 1,864评论 0 0
  • 至尊保Live |找到炒饭君,免费咨询还送新鲜炒饭哦~ 这是一份成都医保整理,力求最完整最简洁,通过精炼的问题和简...
    至尊保Live阅读 2,216评论 0 1
  • 很多人买牙膏自己也不知道牙膏到底是好是坏,更加不了解牙膏里面的成分能不能达到自己想要的效果。内行人买牙膏都看成分表...
    华丽转身_eda6阅读 7,310评论 0 2
  • 趣Code尊重并保护所有使用服务用户的个人隐私权。为了给您提供更准确、更有个性化的服务,趣Code会按照本隐私权政...
    陌上霸王花开阅读 132评论 0 0
  • 每个人都有自己的烦心事,但是你会发现有些人自我调节能力挺强的,可能真的是除了生命,其他的都是生活,还是要珍惜眼前过...
    葛小猴阅读 150评论 0 1