作为一位内分泌专科医生，我非常忧伤的说，我真的不是看内分泌失调和脸上长痘以及痤疮的。。。。。。

        内分泌科中糖尿病患者占了大部分。根据最新的专业指南，18岁以上成年人患病率为10.4%，通俗点，大家平时在公共场合，放眼望去，100个成年人里有超过10个人是糖尿病患者。糖尿病患病率的逐年增长速度估计虽然没有超过我们国家GDP的增长，但是是非常可怕的。对个人健康和公共卫生事业都是一项巨大的挑战。

        糖尿病作为一个慢性病，毫无疑问，生活方式的管理是第一位的。管住嘴，迈开腿，能吃的多吃点，不能吃的少吃点，不该吃的坚决不吃，戒烟、限酒（最好不喝），不仅如此，还要做到对其他慢性病危险因素的管理，比如高血压的低盐饮食，高脂血症患者的低脂饮食。。。。。。本篇会结合中国人的生活习惯，以非常通俗易懂的语言，来介绍一些糖尿病患者行之有效的饮食、运动以及生活方式管理的办法。

        民以食为天，首先要说的，当然是饮食。糖尿病患者不是不能吃，不是得了糖尿病就要饿着，更不是只能吃菜不能吃肉，或者说不能吃米饭，这全都是巨大的误区，并且中国人的厨房和西方国家不一样，我们健康的地方就在于，食材丰富，烹饪方法多样，色香味俱全（具体参照《舌尖上的中国》，在此不赘述），摄食谷类、蔬菜、粗粮等居多，而缺点就在于，摄入盐过高。并且中国人的厨房，都是。。。大约，。。。少许，。。。适量，。。。几汤匙，老外的厨房，都是量杯、量筒。。。。。。让专业营养师以外的大多数居民区量化每天要吃的各种食物，是比较困难的，并且中国人的日常活动是以家庭为单位，不仅要顾及糖尿病患者，更要照顾一家人的饮食结构和营养搭配，并且，对饮食方面理性的认识固然很好，更要有感性的认识。

        所以糖尿病患者可以遵循以下原则：1、一日三餐，主食的量就是自己拳头那么大一块，肉类，最好每顿饭都要有，就是自己手掌那么大那么厚的一块，蔬菜，两手抓，能抓多少是多少，就是不太限制。并且，主食最好是相对干的，比如馒头、包子、花卷、米饭等都可以，不能是混沌的，比如煮的很烂的面条、米粥、馄饨、饺子。。。。。。2、水果方面，要放在两餐之间，比如上午十点，下午三点四点这样，达到适当补充些能量和维生素的目的，尽量进食含糖量低的水果，比如黄瓜、大西红柿、国产绿心的猕猴桃、草莓等。血糖控制一向很好的患者，含糖量高的南方水果也可以稍微吃点，但是量不要多，比如四分之一个苹果，半个橙子等。。。。。。

        下面接着说饮食的几个误区以及注意点，首先还是主食，经常有人说，我吃的是杂粮，加了很多种不同种类的食物，在这里我想说的是，没有经过专业的指导，您很难界定，什么属于真正的杂粮，哪种粗粮煮成粥不会让血糖在饭后陡升陡降，所以还是建议尽量不要喝粥，可以喝汤（不要勾芡），肾功能完全正常的患者可以间断进食豆浆。并且千万不要汤泡饭，水泡饭，中国的一些地方喜欢早上泡饭加点榨菜的，不好意思，请改过来，因为这个和粥、煮的很烂的面条和馄饨是一个道理；然后是肉类，腿越少的肉类，质量越高，所以可以进食鱼虾多点，猪肉是质量最差的一种肉，并且请不要吃肥肉，更不要喝肉汤，肉汤除了补油其他没有什么用处，另外，请尽量少吃油煎油炸的食物，更不要吃动物内脏，所有的动物内脏都不可以，因为它和肉汤一样，胆固醇含量太高，对血脂有着非常不好的影响。关于肉类的最后一点，中国人早餐一般是不吃肉的，可以保证每天早上一个鸡蛋。最后是蔬菜，这个没有什么好说的，量不太限制。

        最后谈谈运动，我不是专业的运动师，所以对这个了解很有限，大体的原则就是：1、最重要的，合适的鞋子、棉袜，推荐nike的气垫鞋，nb、阿迪达斯，因为符合人体力学，能够有效的保护大家的承重关节，这个对大多数糖尿病患者的老年生活质量是非常非常重要的，我们在临床上见过太多血和泪的教训，很多承重关节受损的患者运动严重受限，导致血糖不好控制，关节肌肉萎缩、排便障碍、骨质疏松。。。。。。各种问题纷至沓来，生活质量严重下降，家庭负担陡增。所以请谨记，运动时候穿合适的鞋袜！并且不是鞋子软或者布鞋就一定是好的，正规的运动鞋，才能有效的保护我们的身体！2、糖尿病患者的运动，我们提倡饭后的有氧运动，每餐饭后都请迈开腿，很多人说三餐后都在办公室不方便运动，那也很简单，关起门来在房间里来回快走，没人管你。运动方式很多，可以慢跑（慢跑和快走交替进行更好）、快走、游泳、瑜伽、羽毛球，请尽量不要暴走，因为缺乏专业的指导，很多人没有充分的热身和身体素质上的准备，不恰当的暴走方式更容易给承重关节造成巨大的损害；3、爬山或者爬楼梯这种运动方式已经不作为中老年患者的推荐的运动方式之一了，一个道理，这种运动方式对承重关节的损害太大，如果是爬山爱好者，请咨询专业的运动师，是否需要准备一些工具，比如护膝、登山杖之类，以及如何做好防护工作；4、所在城市的大型综合医院内分泌科门诊如果定期有运动师坐诊，强烈建议糖尿病患者专程去挂号咨询，请专业人士来帮助制定计划，这样才能事半功倍。

        最后说说烟和酒以及零食，抽烟的危害不必多说，戒不掉的糖尿病患者，请戒掉，因为你们中大多数的战友都戒掉了，你并不特殊。酒，请尽量不要喝，不要说软化血管活血化瘀，权威的研究结果已经发布，喝酒就有危害，喝得越多危害越多；最后是零食，控制体重的灵魂就在于，没事别往嘴里塞东西，不管出于何种理由。只要不低血糖，饿一点真没什么。所以，瓜子、花生以及各种坚果，都不建议。有人说坚果里含有各种不饱和脂肪酸，那么我想告诉你，现在的生活水平已经很好了，油的摄取已经足够，所以这些已经不必要了。

        以上就是糖尿病患者饮食和运动最粗浅的原则和注意点，而每个人各有不同，接下来如果有机会可以有选择的进一步阐述。并且最后想强调的是，这其实是一种非常健康的生活方式，所以不仅是适合于糖尿病患者，更适合于目前大多数体重超标的青年、中老年人患者，也适合于高血压、高血脂以及曾经有冠心病、脑梗死等等其他慢性病病史的患者。最后，愿大家都有健康的身体，为各自的学习、生活、事业添砖加瓦。