最近在亲身经历人工核保的过程,所以这次关于保险的文章主要围绕“人工核保”展开。
一、人工核保的概念及方式
概念:人工核保指的是客户有健康告知,需要人工审核该客户的风险系数来确定是否承保。
人工核保渠道:发电子邮件
人工核保邮件内容:(以“复星联合康乐e生重大疾病保险”人工核保邮为例)
1)邮件主题:姓名-年龄-保险类型-投保方式
2)邮件正文:
投保人姓名:
投保人身份证号:
被保险人姓名:
被保险人身份证号:
申请核保险种:
投保计划:保额-缴费年限-保险期间
核保咨询问题:
3)附件:近期的体检报告
小贴士:人工核保都是要实名的,如果邮件回复“正常承保”,此电子邮件可以作为出险时的理赔资料之一。另外,再次提示要保留好个人每年的体检报告。
二、人工核保的注意事项
最近一周时间,我想把我重疾险保额配置完成,但是中间一波三折。我在尝试人工核保的过程中有些心得,在此和大家分享:
1、投保健康告知的条款必须逐字逐句审阅,对于一些医学专有名词对应的医学定量指标,要去对应查资料。
例如:
条款示例一:您是否患有下列疾病,或因下列疾病而接受检查或治疗?
1)高血压
资料搜索:高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
2)重度脂肪肝
资料搜索:内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。若脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
小贴士:对于投保告知条款里面的条款,一方面我们要通过自己的方式去查找相关信息,如果在查找过程中都可以明确不能正常承保,那么也就没必要在通过人工核保了。另一方面,对于通过查找之后,针对自己的情况还是不能确认是不是能正常投保,而自己又非常想买这款保险,那么为了免除以后出现理赔困难的后患,那么建议在缴费前,进行人工核保,注意保留邮件沟通记录。最后,如果自己个别指标可以通过自我调理恢复正常值,那么建议在体检报告正常的时候,再去进行人工核保且如实告知核保人员你的情况,这样也有可能进行正常承保,不过也要走一下人工核保的过程,这样保险点。
条款示例二:您是否在投保或复效时被拒保、延期、加费或除外责任承保?
小贴士:如果邮件人工核保被拒保、延期、加费或除外责任承保也算此条有记录了,对今后购买其他保险都会有影响,所以采用人工核保也要三思而后行,且高性价比的保险人工核保的条款也比较严格,很可能就会有上面的不利记录不能正常承保。
题外话:保险只能起保障作用,我们还是应该踏踏实实赚钱,然把自己健康弄好,快乐养生。保障的是未来未发生的事儿,而比之更重要的是我们要高质量的活在当下!