测量体温的位置有:肛温、腋温、耳温、口温、额温。
其中肛温和腋温是我们首先选择给孩子测量体温的部位。
肛温代表核心温度,也就是体内真实温度、内脏的温度。体表受外界环境的影响不能反应核心温度。
腋温反应的是体表温度,所以肛温值一般大于腋温值。
耳温也是核心温度,测量的是耳朵内部,深入到体内。
口腔是一个开放性的结构,但是闭上嘴巴又是一个封闭的空间,所以口温介于体表温度和核心温度之间。
不同位置的发热温度:
肛温≥38℃
腋温≥37.5℃(部分机构定义37.2℃)
耳温≥38℃
口温≥37.8℃
额温≥38℃
体温测量的注意事项:
①安静状态下测量,剧烈活动后体温可能偏高。
②与进食间隔一定的时间,进食后体温也可能偏高。
儿童可以服用的退烧药只有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚(泰诺林)
《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》(2016版)指出大于2月龄如果高热不适可用,但是国际上的机构指出大于3月龄如果高热不适可用,所以建议定义为3个月以上如果高热不适可服用泰诺林。
剂量:10-15mg/kg。
举例说明:孩子的体重为6kg,服用剂量为60-90mg。
注意:
4-6小时之内不要重复使用;
24小时之内不要超过5次。
如果超剂量服用或者间隔时间过短,会导致肝功能损伤!
另外还要强调,患有G-6PD酶缺陷(蚕豆病)的孩子,轻症可以服用,重症慎用,如果达到年龄可以使用布洛芬,首选布洛芬,避免可能的溶血反应。
肝脏和肾脏功能不全,也要避免使用泰诺林。
市场上有两种型号的泰诺林,家长一定要注意!
布洛芬(美林)
美林适合于6个月以上儿童高烧,6个月以内服用可能导致儿童肾脏功能损伤!
剂量:10mg/kg。
注意:
6小时内不可重复使用;
24小时之内不要超过4次!
以下情况要避免使用美林:
①儿童有频繁的呕吐、腹泻,否则可能导致儿儿童肾脏功能损伤!
②凝血功能障碍
③肝肾功能不全
④哮喘
市场上也有两种型号的美林,浓度不同,家长一定要注意!
几点钟服药,体重多少,家长一定要做到心中有数,避免服错药。
【本章小结】
这节课讲解了不同位置的发热温度,大家要熟悉:
肛温≥38℃
腋温≥37.5℃(部分机构定义37.2℃)
耳温≥38℃,口温≥37.8℃
额温≥38℃。
另外讲解了儿童服用的两种安全退烧药:泰诺林和美林。
豪豪妈也是Li Li
VX: lili1109030401