前几天混圈，美女小若知道我是医生，就来问我，
大叔，我经常头痛，有时还耳鸣，是怎么回事啊？帮忙看看呗。
今天早上，闹铃响了，女儿还没有起床，她妈去拉她，她说：
头痛，我不想去上学了。
边说边打起喷嚏，死活不起床。媳妇手机打给我，
闺女头痛，不想去上学了，咋办？
现在越来越多的年轻人因为各种原因开始出现头痛，到医院做头颅CT，以及其他各种各样的检查，结果显示都是大致正常，医生给出的诊断多是：慢性头痛，以前还有其他的一些名称，如神经性头痛、偏头痛，枕大神经痛、外感头痛等等
每天因为头痛来找我看病的，在我的门诊量近二分之一，除去颅内肿瘤、炎症、出血引起的头痛，小若和我女儿这样的所谓慢性头痛占了大半。
小若的情况是因为过度疲劳，长期熬夜码文。因为年轻，大多数不存在脑血管硬化的问题，以目前的常规脑血管检查，最多是多普勒超声显示：某一侧血管流速变快，提示血管轻度狭窄，该侧脑供血不足。如果遇到我这样很有经验的医生，一般性做一个常规的头颅CT就可以明确诊断了。
遇到头痛病人，做头颅CT是一项必须要做的检查，因为一定要排斥颅内出血和颅内肿瘤，这二个更为常见的病因。如果把这二种严重的疾病漏诊，会出大事的。所以，当医生让你去检查头颅CT时，你千万不要说：我年轻，不会有你说的那些严重的疾病。去年，我通过头颅CT，早期诊断了一个垂体瘤的病人，年龄不到30岁。还有因为先天性脑血管畸形破裂的蛛网膜下腔出血，我见到的最小病人只有10岁。
我的本事就是让你只做一个头颅CT，不需要再做更多的辅助检查，就可以大致判断出你脑供血的情况，也没有什么特殊需要保密的，这个判断是基于我多年看CT片的经验：
供血不足的大脑区域沟回加深，脑叶轻度萎缩，就像种花，花的叶子打蔫了，应该是浇水少了，我是通过观察叶子，推测你脑部供血情况的，没有经验是看不到的。所以很多病人拿着放射科医生出具的CT报告，找我茬，
医生，CT报告上说：大致正常。不就是没有问题吗？怎么到你这里就说有问题了呢，你是不是唬我啊？
遇到这样的病人，我只有让他多花费些金钱，再给他开颅内血管多普勒超声，如果他需要更精确的，就让他去做脑血管造影检查，至少多花3000大洋，等结果全部出来了，还是我最初的判断，他就乖了。
我曾经多次遇到过这样的病人，也极大地丰富了我的经验，我还是挺感谢他们的。
总结一下小若的问题，最大的可能是脑供血不足，因为她已经出现耳鸣，所以问题应该不轻，建议去做一个头颅CT，排除了颅内肿瘤后吃药，我常用一些中成药：川芎清脑，头痛宁，都梁胶囊等。小若的情况还要再加一些养血活血的药，比如养血清脑丸，银杏叶片等。我从来不会直接开点止痛片给病人，因为那是不解决根本问题的，止痛片只是通过提高人感受疼痛的阈值，来让人感觉不到疼痛，提高了疼痛阈值后，下次发作，头痛可能会更加剧烈，除非特殊情况，我不用西药止痛。
说完了小若的问题，再来说说我女儿的问题，打喷嚏，头痛，典型的受凉了，感冒了，有时候直接吃点风寒感冒药就可以了，不行，就再加点中成药，比如川芎茶调丸，都梁胶囊。如果头痛症状很重，出现发烧，呕吐，不排除可能得了脑炎，这是重症，一定要尽早去医院看病。
啰里啰嗦地讲了一下，可能不够系统全面，但应该对你是有帮助的，记得帮我点文章末尾左下角红心❤啊。
