尿液由肾脏生成,通过输尿管、膀胱及尿道排出体外。正常尿液外观呈淡黄色清亮透明。尿液的主要成分有水、电解质、代谢废物(主要是尿素)及细胞等成分组成的复杂的混合物。但在一些病理变化中,尿液的干化学试带尿潜血为阳性,那这个时候就要注意是否是由于肾功能损伤导致。
尿液的有形成分检查中是不会出现红细胞的,显微镜观察红细胞0-1个/高倍镜视野,属正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能诊断为血尿。尿潜血阳性与血尿的区别是:血尿肉眼可见尿中红细胞,但是尿潜血阳性的尿液在显微镜下由于某些原因红细胞被破坏不一定能看见红细胞,而是通过化学方法检测出来的红细胞。这个时候就要特别注意尿液中出现红细胞的原因。
在肾脏疾病中,如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现尿潜血阳性,由于肾阳的固有细胞损伤,导致肾脏或尿路的感染,肾脏的滤过功能受到炎性介质的攻击加剧了肾小球的损伤,肾脏的破坏程度加大。肾小球逐步发展到纤维化、硬化阶段。
尿路结石导致的尿潜血阳性。例如肾脏,输尿管、膀胱结石等都可能造成尿潜血阳性。肾盂、输尿管、膀胱、尿道等任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜就会容易引起血尿继发感染大块结石。
肿瘤引起的尿潜血阳性多发于年纪较大的男性。例如肾、膀胱、输尿管的恶性、良性肿瘤都可引发尿潜血。年纪较大的男性因为前列腺肥大引发膀胱发炎,前列腺表面血管充血,就会出现尿潜血阳性或血尿。
另外,女性尿潜血首先要排除女性月经期,剧烈运动以及药物影响都可引发尿潜血。尿潜血常伴有蛋白尿及浮肿的出现,临床检验中要结合多种可能考虑疾病的治疗。