近日，多篇顶级学术期刊已经实锤：新冠病毒青睐胖子！
为何新冠青睐胖子？请读完以下 7 个标题和结束的总结，您就会一目了然。
☆ 请注意是读完7个小标题，不需要读完全部文章 ☆
01《临床传染病》肥胖新冠进ICU是普通患者两倍
近日，纽约大学流行病学专家Jennifer Lighter博士在《临床传染病》发文指出，BMI>35的60岁以下患者，感染新冠病毒后入住ICU的可能性至少是健康BMI值患者的两倍。“病态肥胖”（BMI>40）患者的死亡率，是非肥胖感染者的3倍。
02《肥胖症》胖与呼吸机使用增加6.36倍相关
4月9日，法国里尔的研究人员在《肥胖症》杂志上发表了对124例新冠患者的研究。该研究指出，BMI≥35 kg/m 2与需要呼吸机的风险增加6.36倍相关，这一关联不受患者是否有并发症的影响。
◇ Simonnet, A. et al. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation.Obesity https://doi.org/10.1002/oby.22831 (2020).
03 中国学者：肥胖患者重症风险可提高 142%
4月14日，中国学者发表于柳叶刀预印本平台SSRN的一项研究中报告了深圳383例COVID-19患者，与体重正常的患者相比，超重重症可增加86%的肺炎风险，肥胖患者重症风险可提高142%。
◇ Qingxian, C. et al. Obesity and COVID-19 severity in a designated hospital in Shenzhen, China. Preprint at SSRN https://doi.org/10.2139/ssrn.3556658 (2020).
04《自然综述-内分泌学》肥胖新冠患者62％死亡
近日，德国糖尿病研究中心和哈佛大学学者在科学顶级期刊《自然综述-内分泌学》合作发表文章指出，在24例华盛顿地区新冠重症患者中，超重和肥胖的有20位，占到了极大比率。肥胖患者中，有高达85％的需要用呼吸机，最终有62％最终死亡。这些比例明显高于非肥胖的患者。
研究表明，病态肥胖（BMI>40）是需要住院的最主要的独立因素之一，重要性仅次于年龄因素。
◇ Stefan, N., Birkenfeld, A.L., Schulze, M.B. et al. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nat Rev Endocrinol .https://doi.org/10.1038/s41574-020-0364-6(2020)
05《自然通讯》肥胖是新冠死亡率的独立因素
白色脂肪组织炎症是肥胖发病机理的关键。长期以来，肥胖一直被认为是二型糖尿病、NAFLD、心血管疾病和各种癌症的主要风险因素。此外，肥胖也是2009年H1N1流感大流行严重程度和死亡率的独立危险因素，也是当前新冠病毒感染者入院和预后不佳的风险因素。
◇ https://doi.org/10.1038/s41467-020-16571-4
06《柳叶刀》新冠青睐年轻胖子
约翰霍普金斯大学心脏病学研究所医学教授卡斯及其另外两名同事收集了来自于美国6个不同地区的重症监护病房的265位新冠患者的相关信息。研究发现，年龄和BMI之间存在显著的负相关，其中入院的年轻个体更可能是肥胖人士，并且无性别差异。
肥胖导致人们患新风险更高的原因，研究人员解释：一方面，那些严重肥胖的患者（BMI≥35）体内存在过多的脂肪，尤其是在横膈膜下，这导致患者呼吸十分困难。另一方面，炎症也是一个重要风险因素。脂肪本身具有代谢活性，它产生相当数量的被称为细胞因子的促炎分子，由此在人体内引发了一场免疫大战，产生了低水平的背景炎症。
◇ https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31024-2
07《科学》新冠也是一种广泛的血管疾病
6月2日，顶级期刊《科学》发文指出，新冠病毒可以直接影响内皮细胞，这时候表现出以内皮功能功能障碍、溶解和死亡为特征的广泛的内皮炎。这些机制共同导致血管通透性增加和血管渗漏。简单的说，新冠病毒引起的，并不是一种单纯的呼吸系统疾病，而更多的是一种广泛的血管疾病。
这也解释了为什么超重和肥胖人士会是这次疫情死亡人群的重灾区：脂肪细胞上存在着大量丰富表达的ACE2蛋白质，所以“胖子们”相对而言也更容易被新冠病毒感染，发展成为重症，甚至死亡。
◇ https://www.sciencemag.org/news/2020/06/blood-vessel-attack-could-trigger-coronavirus-fatal-second-phase
小遛总结：
◇ 新冠青睐胖子，一句话概括：肥胖导致重症风险主要原因是炎症。
◇ 肥胖是一种慢性炎症，与心血管疾病、二型糖尿病等慢性病相关。
◇ 新冠病毒不只是导致肺炎，还导致其他广泛的心血管疾病。
◇ 超重和肥胖人士的体内炎症环境，更容易让新冠病毒趁虚而入。
◇ 减肥是对自己和关心您的人，最负责的工作。
