患者是我同事,女性30岁,小腹发冷3天,自己感觉小腹冰凉,用手摸也是如此,感觉明显,影响休息生活。自己在家服用了姜枣茶等都没有改善。
因为与患者相熟,病人体质我还比较了解,知道其为阳虚痰湿,以前体质虚寒,水肿,曾经给她做过五苓散吃过。
刚开始去妇科看了,也是温经散寒的。吃了几副,感觉作用不大。
找我当天我首先也考虑虚寒,中午开了付颗粒剂,丁萸理中汤,让其当开水慢慢喝,一会喝完,下午服完后再问问,没效。
因此我也思考,服用姜枣茶及温经散寒没效,脉也不是特别弱。脉诊感觉肝脉大,遂问发病前是否生气了,患者说,那天有一点。
因此考虑患者还是四逆证,肝郁气滞,气机不通,因此给予了四逆散合行气温暖胞宫的药,一副一副的开,吃一副,感觉有减轻,第二日再服一剂,好一半,后来在前方基础上加减,再服药4幅,完全消失了。
如果不了解她的体质,和前面的治疗,我开始也是以寒。但真是寒,用点温的药怎么都应该缓解一点吧!
所以,临床,病情表现还是很复杂的。特别是症状,舌苔,脉像综合一起的,很矛盾的时候,脉可能就会显得很重要,