我来陪你做气管镜

阿绿今年56岁。体检发现肺部有个影子。

门诊医生初步判断,那个影子有癌变的可能,需要进一步完善一项检查,名曰纤维支气管镜。

阿绿于腊月二十三办理了入院手续,接诊医生是我,可以叫我小曹或者曹医生。

详细的询问了阿绿的病史,阿绿略显紧张的看着我,我微笑着安慰她,“我们需要一些时间,安排检查,待气管镜病理出来,我们可以进行下一步打算,病灶比较局限,万一是癌,我们可以切了它。”阿绿点了点头。

“这次要把烟戒了”,我看着阿绿坚定的说。

医学上有个名词唤作吸烟指数。吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。阿绿每天平均吸20支烟,已有20年的吸烟史,那么她的吸烟指数就是400。吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。

阿绿看着我,点点头,“我尽力”,“做不到的话我可以给你安排戒烟门诊”,我握了下她冰冷的手指。

阿绿的常规检查比较顺利,各项结果均无明显异常,可以耐受气管镜检查。气管镜检查被安排到了腊月二十六。

腊月二十五,我找到阿绿和她的家属进行进一步的谈话。

纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查。阿绿的病变位于亚段支气管,初步判定病灶是可以触及的,但是我们还是要看镜下的情况,取到病灶进行活检,等待病理结果。

进行气管镜检查我们会用麻药,是雾化吸入的,患者全程清醒,检查过程中,尤其是气管镜进入声门时会有不舒服,放松心情,配合指令,会更顺利,痛苦也会更小。

气管镜检查之后可能会有发热,因为检查中灌洗液吸收所致吸收热,一般为一过性的,不用担心。气管镜检查时组织活检,检查后可能会有少量痰中带血是正常现象,如果咯血量较多,及时通知我。气管镜检查后会有麻药残存,检查后两小时禁食水,两小时后试喝水无异常可进食。

阿绿说我知道了,就是有些紧张。

我说别怕,明天我会陪你一起去的。

阿绿躺到台上的时候,是更加紧张的状态,我握住了她的手。

气管镜通过声门的时候,阿绿呛咳的厉害,抓住我的手紧紧的,越攥越紧。我心里一惊,心想,“坏了,阿绿指甲有点长”。小曹我作为内科不动刀的医生,在家不怎做家务的姑娘,手有点太嫩了,阿绿阿姨的长指甲,抓进我的肉里了…”做医生真不好,都不能留长指甲做美甲,不开心”,我恨恨的想。

检查完毕,扶阿绿坐到轮椅上,阿绿咳了两下,用纸去擦眼泪,我瞬间很理解她,甚至有些心疼,环住她的后背对她说,“受委屈啦,没关系,我们做完了,过程很顺利”。阿绿的先生看了看她说“没事,做检查还能好受了,忍下就过去了”。我看着阿绿先生的表情,很想笑,那是个在外大男子主义,在家很疼媳妇的汉子。像极了老爸。

下午寻房,阿绿的精神恢复的很好,拉着我对我说“小曹你是个好医生,对不起,做检查时我太紧张了,把你手攥疼了”

嗯,这时阿绿的手很温暖。

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