30讲“心理咨询”部分整理{2018.11.6}

学习理论意义:经典意味着永远不会过时,且欲久弥新。比如弗洛伊德,比如《黄帝内经》。这就是文化,但不是科学。科学是“青出于蓝而胜于蓝”。我们是心理咨询师,不是心理学家,因而学习更多靠近文化、人文,而不是科学。经典、历史向后走—解读。科学向前—探索、实证。学理论不是追求正确错误为导向。精神分析解释现象,不是解决问题。解决问题用的是认知行为。

举例神经症行为:开门时的静电刺激,由于第一次被电,躲避(无条件反射,本能,生物性。),之后再见就害怕,加一动作(衣服袖子抽打门把手)防止被再电(逃避—舒服—强化动作),即经典条件反射亦即操作性条件反射。二因素理论(许又新)(二阶段理论。),第一阶段经典条件反射形成恐惧、害怕,第二操作条件发射形成负强化。人为什么逃避学习?“神经症病人就学会了如何不学习”(许又新)。穷人吃不了眼前学习苦,只能一辈子受苦。学习就是不断拓展自己,是主动选择的行为。以上就是行为主义对强迫症的解释。

神经症形成——本能被压抑(力比多)——变形(症状)——替代满足(变形满足)。精分五个观点:分区、结构、发展、动力、适应观点。学理论就是为了解释现象。

咨询对象:正常人——健康人、不健康人。对正常健康人咨询叫发展咨询,对正常不健康人健康咨询。

任务:

一,认识自己的内外世界。雨果“世界上最宽阔的是海洋,比海洋更宽阔的是天空,比天空更宽阔的是人的心灵”,内心世界的丰富和复杂。认识外部世界发展了仪器(看),认识内心(观)世界,是种体验。咨询师面对求助者是反思自己——反移情,体验来访者带给自己的体验。

二,了解自己不合理的信念,合理的相对—绝对。合理——接受不确定。不合理——必须应该一定。

三,学会面对现实和应对现实。任何人都有三个时态——过去、现在、未来。心理咨询三位一体——科学(真、理智、理性反应)艺术(美、激情、感性反应)人文(善、虔诚、悟性反应)。不能孤立看问题,及要波澜壮阔(广度)又能惊心动魄(深度)。过去(抑郁)——对过去的悔恨;现在(健康);未来(焦虑)——对未来的恐慌。以人为例横向观察延伸——社会心理学;纵向延伸——发展心理学。普通心理学的知情意,人不光有生理,还有心理和社会。从症状——人的病——病的人——人的家——社会。普通心理学转个弯反面就是变态心理学,引申到诊断——异常……,各个流派都在不同维度盲人摸象,象就在那里不增不减不垢不净不来不去,须有根线(灵魂)将之串起来,组合一起就是象这个“本体”。没有灵魂的象是死的,将之串起来的线就是灵魂。‘’来我的怀里或者让我住进你的心里(心理咨询)漠然相爱寂静欢喜(体验)”——无论在哪里都含有本体。科学就是唯一性,靠实证;艺术不可复制表达手法多样性。科学真善美三位一体。“人的一生应该左手握住理性右手握住感性提高身心悟性就可拥有平衡快乐的人生。”  “过去式历史未来时希望唯有现在是可以真是把握的人生”。

四,使求助者学会理解他人。理解是桥梁,左是说明,右是解释。理解最终落脚外体悟。知道做不到说明只在理性层面领悟没在感性层面领悟。感性层面比理性层面领悟更深。理性领悟停留在海马体。感性领悟整个大脑都参与进去。许又新教授的面质、澄清、解释、修通、领悟。一旦达到感性层面领悟就有打通的感觉。被别人理解是不可能的,因为人都是独一无二的。世界上理解你的人越多说明越平庸,因为高处不胜寒(老师说的当然的一定境界后,比如富翁与乞丐都说不愿意吃山珍海味)。理解是构建,一切对别人的理解都是对自己的理解。

“任何个体都有发自人性的依附本能”,依附本能——依恋(安全依恋、矛盾依恋、不安全依恋)。亲合(是个体害怕孤独希望与他人在一起,建立协作和友好联系的心理倾向)起源于依恋,是一种社会动机。“心理咨询师如果协助求助者唤起依附本能,他们就能自觉地理解他人以及理解群体对自己的重要性。”人有三大本能:种族延续、探究、依附,三种本能导致三种基本需要(生理、精神、社会),三种需要构成人类心理种系进化和个体发育过程中的全部动力。

五,求助者正确认识自我——自知之明。

六,协助求助者构建合理的行为模式。

不同年龄阶段的心理咨询

婴幼儿、儿童期、少年期:

对于三岁大的儿童心理发展最大威胁是安全感得不到满足。三岁前婴儿基本上掌握了母语语法规则。三岁前是前语言期,语言牵扯到社会化。个体社会化从掌握语言开始,一个人心理健康水平高低取决于社会化程度。社会化不足需要继续社会化,今天坐这里学习心理学是再社会化。三岁社会化不足会用肢体表达诉求。三岁的安全感,安全感与生俱来。安全感在妈妈腹内100%,出生创伤是从妈妈肚子出来的过程。安全感100%意味着养育过程中保护即刻,不要受到损伤。兴趣亦是如此。比如地球,只要不破坏就是保护,同理安全感。安全感缺乏——自卑——代偿——苛求完美——逃避——抑郁,不断重复完美——强迫——虚幻——精神障碍。自卑、抑郁、强迫的底色就是焦虑。此为归因——合理化,归因{是指个体根据相关信息、线索对自己和他人行为原因进行推测与判断过程}不仅仅是一种心理过程,是人的一种普遍需要。归因是一种理论解释,帮来访者防御,为症状找一个着落。

足够好的母亲,0—到5岁是心理发展的重要时期。后95岁时前5面的重复(弗洛伊德)。足够好的人是以别人为中心而不是自我中心的人。

多动、缄默、孤独、自闭、冲动攻击和退缩型,这类疾病原因不明,属于医学问题。

少年期心理咨询:少年期自我意识迅速发展时期。自我有生理自我、心理自我、社会自我、理想自我、反思自我。

自我又称自我意识或自我概念,是个体对其存在状态的认知,包括对自己生理状态、心理状态、人际关系及社会角色的认知。詹姆士将其分为主我、客我、镜我。

自我概念的发展从生理自我到社会自我,心理自我是自我发展的最后阶段。生理自我从8个月到3岁完成。社会自我从3岁到13、14岁,此阶段处于自我中心阶段。心理自我,从青春期到成年。随着自我概念的发展,个体开始脱离对成人的依赖,表现出独立、主动的特点。强调自我价值和自我理想,发展出自我概念中的主要成分——自尊与自信。

青年期:主要是压力。压力——一般单一生活压力、叠加压力、破坏性压力。来访者的压力,是什么?怎么办?首先区分哪一种压力?一旦具体化,就可操作了。如果是叠加性压力,分解(具体化)——同时叠加还是继时叠加?一步步解构,到底是哪一件具体事件?差异才是信息。一切咨询都按此路推。人的心理问题是上不去下不来,先让来访者下到底,意味着来访者接受症状,没有接受就没有改变。再往后每走一步,都是往上走。此即行为疗法。总而言之一句话就是落到一个点,使其可操作。运动能够对抗焦虑。压力症状来源于搏斗。

青年人压力来源很大一部分来自人际关系。造成心理问题的原因:生物学原因—姓名、性别、年龄、躯体疾病;心理原因—认知;社会原因—生活事件、人际关系、生态环境、道德习俗。

如果来访者因为人际关系求助,首先弄明白人际关系原则:相互原则(喜欢那些喜欢我们的人)、交换性原则(个体喜欢那些对自己有价值的)、自我价值保护原则、平等原则。按图索骥分析。

中年人心理咨询:中年人三座大山:来自社会、家庭、自我,一旦将问题具象化,压力马上会落下来。来访者总会以概念来访,没有一个求助者是因为压力来咨询的,是因情绪(抑郁、焦虑)困扰。咨询师处理的也是情绪,而不是压力。

老年人心理咨询:寂寞。往往以孤独来咨询,咨询师将孤独变成寂寞。

人的心理成长由泛化到分化。

切记咨询师不是医生:

心理咨询师不是教育者:

心理咨询师不是上帝。

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