最近经手一个理赔，感触很深，和大家分享下。
朋友母亲不慎在卫生间摔倒，摔到了腰部。老人家不想让子女担心，没有在第一时间告诉朋友，一直忍着疼痛。后来腰部实在疼痛难当，才告诉朋友，朋友赶紧带她到医院急诊就诊。医生拍了CT，开了消炎止痛相关药品，并进行了输液；但疼痛还是没有消除，检查显示这次摔伤导致腰1椎体骨折及组织水肿，还是蛮严重的。
医生提供了两个方案备选：
1.在家严格卧床平躺，不能起身。
静养两个月，不要活动，慢慢恢复。
2.住院实施手术治疗，对腰椎进行校正。
疗效更好，时间也短，人受的痛楚也少一些。
朋友考虑了一下，决定为母亲选择疗效更好的方案。但是因为母亲的社保在北京，对于报销流程有一些不确定；此外治疗有很多药品和植入性器材是社保外的，需要自费，他之前在我这里为母亲买过意外险，想询问是否能报销，于是打电话询问我的意见。
我听说阿姨受伤了，心里咯噔一下，了解到人无大碍后才放心了一些，但也很心疼。听朋友简要描述情况后，和他说，放心，这次的事情在报销范围内，不限用药，器材也可以选最好的，他所配置的意外险都能报；并请他先拨打保司400的电话进行报备立案，之后专心照顾阿姨，有需要帮忙的可以随时联系我。
朋友母亲10月5号入院，入院诊断为腰1椎体压缩性骨折实施手术，10月6号实施腰椎骨折球囊扩张成形术，很顺利，于10月8日出院。
最后算下来，整个的治疗费用为19877.35。小小的一次摔倒，治疗费用高达近两万。其中最贵的一项费用为植入性器材 腰1椎体压缩性骨折手术椎体扩张球囊导管（AND），费用为14000元。19877.35的治疗费用，社保报销了3023.82，其余16853.53都需要自费。
而朋友配置的意外险包含意外医疗，因为意外引起的治疗在额度内都是可以报销的。
朋友之前是基于对我的信任进行的投保，之前并没有经历过商业保险的理赔，难免会有些将信将疑和惴惴不安。我一边请他把所有材料都发给我，理清事情发生的过程，将材料归类，整理数据，一边填写理赔申请表，并将关键信息和他核对。最近把所有表格请他签字，寄到保司，请他等待理赔，中间有问题可以和我沟通。
朋友在等待过程中，也打过几次保险公司的客服电话，客服表示近期受理理赔较多，请耐心等待。等待的滋味并不好受，我也很理解，10个工作日还没有理赔，我也给保险公司打了电话，在询问进度之余，表示：（1）此次事件比较简单，过程清晰，没有什么复杂的地方；（2）理赔的金额并不大，材料齐全，并无疑点；（3）理解近期贵司受理案件多较为忙碌，但毕竟时间也过去两周了，还请照顾每一位客户的理赔体验，尽快赔付。客服表示很重视这次反馈，并尽快交由分公司处理。
反馈还是很有效的，朋友次日就收到了保险公司的打款。理赔不但报销了16852.59，还对住院的3天进行了每天300的补贴，最后总共给朋友打款17753.53元。
朋友表示一块石头落地，我也很欣慰，不敢邀功，但求尽责。
这次因为是很好的朋友遇到理赔，印象比较深。一方面把整个理赔过程整理下来，供大家参考，以后遇到理赔不要慌，一步一步来（当然希望大家平平安安健健康康）。另一方面，有一些感触，和大家分享。
1.父母（或是爷爷奶奶、外公外婆）上了年纪，行动越来越不便，但我们可能没有足够关注。我们既要从心态上更为体恤和理解，言语上表达问候关心，也要从实际行动上分担。如果住的较远，难以在日常进行帮忙，那可以考虑在父母家中安装一些助老设施，例如浴室防滑垫、厕所扶手、起夜感应灯，等等。花费不大，但真的利于年龄大的人行动，避免滑倒摔伤。
2.人上了年纪骨头会比较脆，有些老人还会出现骨质疏松的情况，一旦跌倒磕碰，非常容易骨折甚至骨头断裂。我们肯定是希望他们能获得最好的治疗效果，用药和器材都要尽可能地用好的，但确实有很多药品、植入性器材和耐用设备都是社保不保的，需要自费，那这个时候，有一个保障全面的意外险就非常重要。
配置意外险时务必注意意外险：
（1）是否包含意外医疗部分；
（2）是否有社保名录限制；
（3）是否有免赔额；
（4）是否100%报销。这四点非常重要。
3.保险不会骗人，人才会骗人。只要投保流程合规，发生的事件在保险责任内，理赔并不困难；而且无论是保险公司的自我监督，还是国家银保监会的监管，都很严格。如果遇到问题，可以：
（1）先拨打保险公司的客服电话协商解决；
（2）如果不满意，还可以拨打省级监管部门，例如江苏省保险行业保险合同纠纷投诉处理中心，电话为4008012378，进行投诉；
（3）如果还没有没有解决，可以拨打银保监会投诉电话：12378或者010-66279113进行维权。
4.如果在理赔过程中，有什么流程不清楚，表格不会填写，遇到问题不知如何处理，也可以找到专业的保险经纪人解决；如有必要，还可以需要提供受托人身份证明、授权委托书，请他们代为办理理赔。
谁都不希望意外发生，但意外风险充斥着我们的生活。就像墨菲定律告诉我们的：如果事情有变坏的可能，不管这种可能性有多小，它总会发生。为了应对这种可能性，聪明人都会做好充分的准备，以便尽可能地减少损失。
愿我的朋友们都健康，平安。
