10月7日,木通的药性以桃花汤讲解(《伤寒慢慢教》第11期77页)

一、当归四逆汤与四逆汤的用药路数

当归四逆汤:当归桂枝剂,手指尖冷,阳气从血分跑出去,将阳气从外面抓回来

四逆汤(四顺汤、回逆汤):附子剂,手脚冷,阳气通出来,让手脚回暖,把阳气从身体里推出来

二、木通的药性

1.性寒,去湿热

2.“通”的药性:能够把湿热发掉

临床:治疗发炎的风湿痹痛用2两木通煮水(治风湿通,关节炎之类)(慎用,可能肾衰竭)

这痛那痛——加羌活、防风

身体冷——加附子

无汗——加麻黄

3.导赤:把红颜色地方的火导下来(把白颜色地方的火泻掉,用桑白皮;木通泻心火,桑白皮泻肺火)

泻心火(木通是把君火转成相火的药)

木通:泻无形的心火(脑烧坏掉),非常代表性泻心火,让心火入小肠透膀胱尿排出来的药。一般用药黄连、犀牛角,加木通(造路、通的功能)


君火——心头火;象征物:光(意识心,做事会很精确);君火不足的表现:答非所问,少阴病;心火旺的症状:胸部甚至到腹部,觉得闷热,里头隐隐作痛

命门火——君火转变成相火的一个枢纽,君火到了命门后就变成相火

相火——肾、三焦火;象征物:热;泽泻泻相火,症状:左右尺脉是滑脉

一般相火旺,可用知柏泻,症状如:失眠、好色、遗精

顽固型的相火旺,要用泽泻,症状如:每晚遗精,遗精难止;泽泻一天5或8钱煮水喝


二、桃花汤(下利便浓血)

1、桃花汤

冷利;大便带血,血色紫暗;腹痛(可有可无);喜温喜按(寒证);尾闾不固,大便滑脱,无后重感;大便滑滑的,有黏液,有痰

2、理中汤

冷利;无血;肛门不松

3、四逆汤

冷利;无血;肛门不松;下利清谷

4、赤石脂禹余粮

冷利;无血;尾闾不固

5、朱鸟汤(黄连阿胶汤)

热利,带血,下血如鸡鸭肝;肚子很痛,不喜按;肛门不松

6、白头翁汤

热利;带血,典型:又热又臭,不典型:不干不 净的拉;腹痛(可有可无);热利后重(感觉没有拉干净)

7、另两种后代杂病:

1)肠风下血:肠子受风,大便带血丝,不喜按,不是寒证;桃花汤是寒证

2)下黑粪是肠穿孔,超过了桃花汤的范围

三、少阴病,下利便脓血,可以灸足三里,即可升阳气,又可提升消化轴功能

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