微循环动脉糖尿病心肌细胞毛细血管心肌梗死
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我现在就来变相去血管里看看心脏到底发生了什么事儿。这是一个心肌细胞，我现在长得跟心肌细胞差不多大，现在我们倒着往回走，这是供应他的毛细血管，然后这儿是微动脉。你想象一下，如果我们刚才爬出来的那个毛细血管堵死了新肌细胞，是不是就供不上血啦？这个就叫微循环病变。一般来说，每天都有新的毛细血管产生，旧的毛细血管死掉，所以偶尔有一些洞读了没关系，很很快新的毛细血管就会回去给心肌细胞供血。但如果是肥胖、吸烟和糖尿病的人，就可能导致毛细血管没法再生，大量的心肌细胞无法供血，就是所谓的微血管性心绞痛。这种层级的血管要用显微镜才能看见，用现在的检查方法， CT 也好，造影也好，是没办法直接看到这些血管的。
好，我们回过头继续走。你看，这就是一下就豁然开朗了，人站得起来了，这个是心脏的一条大动脉，叫做钱降脂。正常人这一马平川可以在里面能跑能跳。如果你说这是狭窄了，就相当于地面不平整了，肯定跑得就没有那么快了。如果说狭窄超过50%，就相当于平地起了一个小山，那得费老大劲才能走过去了，狭窄 70% 就得爬过去，所以 50% 的狭窄叫冠心病， 70% 狭窄那就得放支架了。如果有一天我们发现这个 3 是个火焰山，就是不稳定斑块，它一喷发，岩浆流的到处都是，道路塌方了，我们就不敢走了，也走不动了，那远处心肌细胞没一会就得饿死，这个就叫心肌梗死。现在你懂了。
