随着现代影像检查技术的不断发展和普及,越来越多的人发现自己身上也有结节,肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结节……也因为结节的发现率越来越高,对结节的相关科普和认识也越来越深入,因此不少人开始觉得结节只是一个小事情,问题不大,部分人甚至开始对复查随访态度轻忽。
结节本质上是一种体积较小的肿块,体积稍大的为包块,可发生在身体任何部位,而在影像学上,结节就是肿块的描述名词,指在超声、CT或核磁共振等影像检查中看到的异常信号影,而不是病灶的性质。
大部分的良性结节不会出现癌变,但事实上有少部分的良性结节,约有1%-3%的机会癌变,以甲状腺结节为例,发展较快质地较硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大的结节,恶性的可能性较大。

3种结节特质要注意恶变可能!
1. 超过1公分的结节
越小的结节从概率上而言良性倾向越高,但也不是绝对不会恶变,如在短时间内小结节快速发展,哪怕它的体积没有超过1公分,也应该多加小心,因此结节再小都应听从医生建议定期复查。而如果影像显示的结节超过1公分,不论其发展速度快慢,都应高度怀疑恶变可能,并行进一步的检查明确结节性质。
2. 质地较硬的结节
一般质地较软或为囊性的肿块多为良性,而质地较硬的固定肿块或实性肿块,其恶性倾向更高,但这不是绝对的,如淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质地就较韧。
3. 边界不清的结节
良性肿瘤通常边界清晰,活动度也较好,而恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。

以上3点结节征象对结节的恶变倾向有一定的鉴别意义,结节的体积、发展速度、边界、血流信号等均对结节的良恶性有综合判断意义,而事实上以上这些征象并不是一成不变的,部分征象也可出现在良性结节中,因此如在检查中发现了结节,应听从医生的建议进行定期的复查随访,若在随访中发现了恶性结节可疑征象,还应听从医生指引行进一步的检查和治疗。