这是正常的手部骨骼
第1掌骨基底部骨折脱位多由指端传导而来的轴向暴力所致。是一种极不稳定的骨折。又称Bennett骨折脱位。表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起。
受伤后表现
当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3,由于掌侧副韧带附着,它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段,亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉,导致向桡侧和背侧脱位。
临床表现:拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起,局部压痛明显拇指呈现轻度屈曲和内收畸形拇指内收、外展及对掌功能受限。
检查:X线片可清晰显示。
诊断:明确外伤史;拇指基底部肿胀、疼痛、压痛及传导痛,并有功能障碍;X线片。
治疗:拇作纵向牵引,压迫第1掌骨基底,将拇指外展复位。但在固定时或固定中易再脱位或半脱位,致愈合不良。现多在复位满意后,用交叉克氏针经皮固定或切开复位内固定,保持解剖复位5~6周,骨愈合后恢复活动。