小偷?抄袭?不同的医生还不能做出同样的诊断是吧?

“急诊夜鹰说我抄袭他的创意。”

什么鬼?我打开微博一搜,好家伙……

急诊夜鹰是谁?在我的印象是一位出了名的急诊科医生,微博大V,30w+粉,我了解不多,但是,写的文应该可靠。

那他口中的“小偷”是谁?是一位微信公众号【医学界】的编辑。

而这位编辑恰巧是我男朋友(以下称岚哥),所以我知道,毕业于交大医学院的他,在中山长征长海急诊和ICU工作过的他,考出美国心脏协会(AHA)认证的基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)证书的他,在许多医生心中不做医生转行太可惜的他,没有理由要抄。

这不是重点。

重点是,急诊夜鹰怎么又说岚哥抄他文章?!

我仔细研究了一下两篇文章。

作者:急诊夜鹰 发布时间:2016-08-25 00:09:28

今日腾讯新闻报道:山东临沂一准大学女生遇诈骗电话被骗光学费,心脏骤停不幸离世。


19日,即将踏入大学的18岁临沂罗庄女孩徐玉玉接到一通陌生电话,对方声称有一笔2600元助学金要发放给她。由于前一天的确曾接到教育部门发放助学金的通知,她当时并没有怀疑电话的真伪。按对方要求,她将准备交学费的9900元打入了骗子提供的账号……
发现被骗后,徐玉玉万分难过,当晚就和家人去派出所报案。回家路上,她突然晕厥、心脏骤停,虽经医院全力抢救,但仍不幸离世。
据介绍,徐玉玉生前身体健康,并无重大疾病,其家庭贫困,全家只靠父亲在外打工挣钱。交学费的9900元,是一家人省吃俭用大半年才凑出来的。
骗子骗钱害命,实在令人痛恨。
花季少女伤心气绝,死因为何,也颇令人费解。
伤心真的会绝命吗?
嗯,还真有一种心脏病是跟伤心有关。
1990年有日本学者描述一种“章鱼壶心肌病(Takotsubo cardiomyopathy)”。此病因发作时左心室心尖呈气球样与传统日本章鱼鱼篓的圆形底部和窄口相似而命名(称为Takotsubo章鱼壶)。

该病多见于女性,可能原因是由于压力应激引起的儿茶酚胺释放对心肌产生影响。
因病人心脏的交感神经受体在左心室基部与心尖部位的比例不一樣,当患者极度伤心、遭逢压力应激、惊吓或疼痛時,就会造成心尖未收縮,但心室基部强力收缩如气球的情形(如下图A心尖呈球形;B为心室正常收缩)。
又称心碎综合征、心尖球形综合征。

其发病时胸痛、心电图ST段抬高和心肌酶水平升高,与急性心肌梗死的表现是一致的。但当患者行冠状动脉血管造影术时,可发现无显著冠状动脉狭窄,而左心室造影显示左心室心尖部存在球样扩张。
章鱼壶心肌病通常预后良好,但仍有部分诱发室颤没得到及时抢救而死亡者。
无论这位准大学生是否因心碎综合征而诱发心脏骤停,急救的关键都是:
1.早期识别心脏骤停并呼叫120急救
2.早期高质量心肺复苏
3.尽快电击除颤
4.早期基础及高级生命支持
此女生昏厥倒地后,仅仅是送往医院,没有现场及途中的急救过程,结果可想而知。
看来伤心真的有可能绝命。
(原文链接http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404012151693020581

作者:岚逸筠篁 发布时间:2016-08-25 21点多

****导读:因为伤心欲绝而导致的心脏病,真的存在!****
文:岚逸筠篁
来源:“医学界”微信号
最近一则新闻引发了大家关注,山东18岁女孩徐某近万元学费被诈骗电话骗走,难过至死。
据悉,发现被骗后,徐某当晚就和家人去派出所报案。回家路上,她突然晕厥、心脏骤停,虽经医院全力抢救,但仍于21日因心力衰竭不幸离世。现在,山东省公安疔已要求地方公安部门彻查此案。

女孩已无法进入向往的大学生活,生命已经定格

大家对于骗子的恶劣行径表示愤慨,也为死者私人信息被泄露感到费解,因为与此同时,死者同学也接到了各种诈骗电话。但让界哥感到奇怪的是,几乎所有媒体在阐述死因时,都以“伤心欲绝,郁结于心,最终导致心脏骤停”来描述。有朋友问界哥,不是说女孩平时身体健康,没什么毛病,怎么会突然心跳骤停?伤心欲绝就真的损伤心脏?
如果女孩真的在发病前没有任何器质性疾病存在的话,界哥能想到的也只有一种疾病能造成这种后果——“心碎综合征”,不是界哥瞎扯,而是这种疾病真和伤心有直接关系。
因为心碎,导致“心碎”
“心碎综合征”,学名Takotsubo心肌病(TCM),又称应激性心肌病、心尖球状心肌病、Gebrochenes-Herz综合征等等。这种疾病由日本学者在1990年首次报道,由于本病发作时心尖呈气球样与传统日本渔民捕获章鱼的壶状陷阱圆形底部和窄口相似而命名(Takotsubo就是章鱼壶)。
造影中,TCM患者像章鱼壶一样的心脏(图片来源:Wikipedia)

这是一种突发的非缺血性短暂心肌收缩异常疾病,其中有大约三分之二的TCM患者在经历了重大情绪事件(如爱人身亡、离婚、分手等等负面影响,也有太过于Happy导致发病的情况)后发病,并进而导致急性心衰、恶性心律失常、心室破裂等等。
可能的机制是由于情绪应激导致儿茶酚胺释放产生心肌顿抑和微梗死的影响。其它机制包括多支心外膜冠状动脉痉挛,冠状动脉微血管功能障碍和受损心肌脂肪酸代谢异常。而TCM患者中,女性患者高达90%,则可能是因为情绪应激时,雌激素促进了儿茶酚胺和糖皮质激素的释放。
TCM患者一般表现为胸痛、心电图ST段抬高和心肌酶水平升高,与急性心梗(AMI)的表现是极为相似的,非常容易被误认为前壁心梗。然而,就如前面所说,TCM是非缺血性心肌病,不存在明显的冠状动脉狭窄或栓塞的情况。
因此梅奥诊所的改良标准指出,TCM的诊断必须包含所有下列四项标准:
1、左心室中段伴或不伴心尖部的短暂运动功能减退、运动障碍、运动缺失;
2、节段性室壁运动异常超出单一心外膜血管分布可以存在或不存在压力刺激;

3、无阻塞性冠状动脉疾病(CAD)或急性斑块破裂的血管造影证据;
4、新发心电图异常(ST段抬高和/或T波倒置)或肌钙蛋白水平轻度升高;排除嗜铬细胞瘤和心肌炎。
而在治疗上,主要以经验性和支持性治疗为主,在血流动力学状态允许的情况下,β受体阻滞剂治疗可能会有所帮助。一般来说,TCM患者预后良好,在4~8周后可自然康复,但复发率较高。
回到案例中,据医院接受采访时透露,徐某登上三轮车后几分钟被父亲发现意识全无,送到医院时已经是心跳呼吸骤停的状态,这有可能是TCM引起的恶性心律失常。虽然经过了医院抢救后自主循环恢复(ROSC),但是由于送院途中没有及时抢救,抢救黄金时机已过,呼吸、意识仍未恢复,最后的悲剧注定无法避免。
诈骗犯的罪行导致悲剧发生固然可恶,但如果我们的急救技能普及工作做得更好一点,恐怕这条鲜活的生命还有挽回的可能。
后记:就在界哥准备发稿时,山东媒体又传来噩耗:还是在临沂市,家住临沭县的大学生小刘22日也遇到了电信诈骗, 被骗了2000元的小刘同样伤心欲绝。全家人安慰了他,也没当回事,但没想到23日早晨起床后,发现小刘猝死在沙发上。两起相似的案件,同样的猝死情况,界哥觉得两位学生的去世已经和“心碎综合征”脱不了干系了。两件事同时发生则更加激起了民众对于电信诈骗和私人信息泄露的愤怒。
(原文链接http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDc3NjQwMA==&mid=2926647486&idx=1&sn=0a327245634f63a90150eae4138ab7b8&scene=4#wechat_redirect

从时间上来说,后一篇是占劣势的,因为两篇文章发布时间间隔了21个小时。

而且,【医学界】的确风评不好,自己也说过看别人的原创文章在最短的时间内变成自己的原创文章之类的话,这样的说法让【医学界】在医生圈内增了很多黑粉,但是岚哥是清流好么?

急诊夜鹰针对的是他个人。

我们看文章吧。

两篇文章都是为了抓新闻热点,先讲了一下新闻,再分析新闻中那位不幸女孩猝死的原因。关于分析“心碎综合征”科普这段,没有一样的话啊,医学名词解释就这样权威,还能歪到哪里去?

什么?你说为什么不早发?医学界就是这个时间发微信号内容的。

看看急诊夜鹰发的微博下的评论吧。

说剽窃的,要拿出自己的素养的,文章一模一样的,要告他的吃瓜群众仔细看过两篇文章吗?

急诊夜鹰发的那篇阅读量4w+,丁香园转载了急诊夜鹰的这篇文章阅读量9w+,而医学界发的这篇10w+。平台不一样,自然阅读量不同,在简书上阅读量才三位数。

我问过我男朋友,微博上急诊夜鹰说“以前偷我的文章”是怎么回事,岚哥给的回答是“和他想到一块去了,写了差不多的话”……

哦,这么说,是“英雄所见略同”和“既生瑜,何生亮”的关系?

急诊夜鹰说偷思路偷解读角度,是什么思路?什么解读角度?

通过临床症状判断诊断的思路吗?从发病原因和表现解读死因的角度吗?

不好意思诊断过程是怎样的我们医生老师都是这么教的啊……

照急诊夜鹰这么说的话,去医院看病,前一个医生看了说这个诊断,换了一个医生看了也说是这个诊断,后一个医生就是抄袭了前一个医生的诊断?????

同样都是分析死因分析病情,结论一样就是抄袭????

我搞不懂这个世界了…………两位同为医学领域的专家,为什么要撕?不该是惺惺相惜么?

对于抄袭,我是非常痛恨的,我也咨询过资深搜察抄袭,身经百战的朋友,得到回复是:“我不了解当事人双方,不带情感色彩。只看文章,我认为,不存在抄袭。”

对于急诊夜鹰这样的污蔑!这样的胡说八道!我很生气!讲话要负责好么!你有名气你就能瞎说?你微博大V就能误导吃瓜群众?!气得我大姨妈都来了!路转黑!

不过,从另一种角度来看,如果是我这样的医学生小虾米从医学角度写了同样题材的文章,估计急诊夜鹰大大理都不会理睬。

深吸一口气,呼~不伤自身,通过一件事认清一个人,也挺好。

文丨佳木繁玥
一位学了中医后弃医从文却依然热爱中医文化的姑娘。

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