胡希恕《常见病辨证用方提纲》(十五)胆囊炎与胆结石(附胆道蛔虫)

十五、有关胆囊炎与胆结石的辨证用方

  1. 大柴胡汤大黄牡丹皮汤合剂:
    方见前。
    辨证:右胁下痛如疝,脘腹痞满不欲食,恶心,呕吐,发热,脉数,而大便干燥者。

按:急性胆囊炎痛剧烈,可以本方取得速效。若并发结石,则痛更加一等,于本方加石膏亦效;若伴发黄疸可加茵陈、栀子佳。

  1. 大柴胡加石膏汤:
    方见前。
    辨证:胆结石病,时剧痛,发热恶寒,舌苔白或黄,烦渴,呕吐而大便千燥者。

按:胆结石多宜石膏的配方,须注意,若伴发黄疸此方亦应加栀子、茵陈。

附:胆道蛔虫的辨证用方

  • 小承气汤:
    大黄四钱,厚朴三钱,枳实三钱。
    辨证:胆道有蛔虫,右上腹发剧痛,亦有缓时,汗自出而呕吐者。

按:据上海及广州的报道,此病屡以小承气汤得奇效,伹大黄的用量大都增至六七钱至一两,胆道障碍大都利于苦寒下剂。胆道蛔虫所以得治,当亦不外泻胆迫使退出之结果„若此则不仅小承气汤可治此证,他如大承气汤,调胃承气汤等依证用之,亦必有效。

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