介绍一个高血压患者的病因定位情况。
近日外省一位四十岁女性因头疼、胸闷、失眠查出高血压在某三甲医院住院，检查中发现左肾上腺1cm结节、肾素升高，便询问我在泌尿外科角度看这个包块是否需要微创手术切除。
我看完片子说目前不用，但通过询问病史可以明确是心理方面问题在前，让她出院后来找我。她很诧异，后来带着继发性高血压诊断出院，那边医生考虑她是工作压力大造成的。我认为工作压力大的原因只占一小部分。
来做咨询的有一半人是可以直接从他们身上的不舒服的症状带入，直接探寻到身体疾病的心理病因，差不多半小时够了。当然这也包括来访者接触我时，对我产生了充分信任，遂知无不言。
这位女性在做心理治疗前，我看她属于带有一定防御、有社会面具的性格，所以采用通过说话来实现的上麻醉一样的催眠引导，在一定诱导深度停下，做了一次心灵世界的游历。
她看见一座大山的山洞口有木门挡住，我通过简单技术处理让她打开了木门进入山洞，里面黑黢黢的什么都看不见。
这种看不见的情况见于两种，一种是一个人对自我无法正面体察、很难感受到自身感受、对真实的自己带有一定防御像包了一层保护壳。第二种是带有抑郁状态的人，他们的梦境世界通常黑暗较重，光都见不着，或者是面对着黑洞或者墓地，只是在黑暗中会有翻江倒海的情绪。这位来访者两个都沾到些。
通过点燃洞穴里的火把照明，走进山洞能看见石壁上有非常多的大象的石像。望着这些雕像时，来访者控制不住开始哭泣。一直哭了大约二十分钟，慢慢停止，她身体里压抑情绪已经实现释放。
我问来访者洞穴的一切让她想到什么，她想起在她七八岁时父母还想生一个男孩，她永远忘不掉父母抱起别人家的小男孩时兴高采烈、手舞足蹈的样子。这些经历敦促她一直强迫自己像男生一样，拼命工作、取得成就、不敢真正放松休息。强迫自己做不喜欢的工作，见不喜欢的人，又不情愿躺下休息是造成她睡眠障碍的重要原因。而这种紧张状态和以后需要和她进一步探讨的社交恐惧、死亡恐惧、核心恐惧带来的日常生活中的高度应激状态，是她身上继发性高血压的真正病因。
这些场景让她偏头痛又疼痛起来，我带她具体用意象的景象看了下造成右侧太阳穴疼痛的血管，不是因为上下血管狭窄堵塞，只是因为缺血而颜色变得暗红，我们如此从内在直视问题时，不对自己和身体问题加以评价（正念疗法），当时她的偏头痛就缓解了。
进一步引导，这种头痛让她想到她的恋人。这个人身上有一种恶心的味道，她认为他是一个恶心的人，感觉上像一条蛇，黏腻的、难闻的、冷血的蛇。
我问她：这条蛇，会沾染你身上哪里吗？
“……嘴。”
“那你平时嘴巴有没有不舒服，或者有话却说不出来？”
“经常觉得心里有话，但表达不出来。”
“心会不会难受？”
“会难受……憋了。”
“平时心脏心口胸口会感觉憋？”
“嗯，憋……”
这种憋闷和她平时胸口憋闷的主诉是同样一种感受，所以身理症状不适的病因也找到了。恶心的感觉靶点也在自己身上，包括很多抑郁症、神经症的患者会对自己产生自我攻击，这种力量强大到会调动自身免疫系统出现紊乱或者过激行动，天长地久滴水穿石，可以引发身理病理改变。
蛇的形态和大象的鼻子是意指男人的，只是在成长过程中无形成为她心中的创伤和图腾。能看到病因，看见问题，后续进一步心理治疗就容易见到成效。两次咨询后她已经开始正常睡眠，摆脱安眠药物思诺思。当来访者看到、找到疾病真正原因的时候，会瞬间有一种“通”了的感觉，那是卡住的生命河流又恢复了流畅的流淌和不竭的循环。
西方科学和医学以微观视角为主，学科细化发展，发展到尽头会吃力，会出现学科之间整合的现象，如病理生理学、生物化学、心身医学。医学发展至今，已发展出身-心-社会整体观的新医学模式，“心身疾病”通常指心理社会因素起着重要致病作用的躯体器官病变或功能障碍。它有3个重要指标：
1.有明显的躯体症状和体征。
2.发病原因以心理社会因素为主，且随着病人情绪与人格特征的不同而有明显的病征差别。
3.对该病用单纯的生物学治疗，效果不理想。
例如原发/继发性高血压、消化道溃疡、溃疡性结肠炎、神经性呕吐、偏头痛、支气管哮喘、慢性疲劳等都是常见的心身疾病。实际上，身心疾病的发病率在人群中非常高，国内约为1/3，国外高达10%—60%，我们所知道的很多身理疾病的病因其实可能源于心理方面。
人脑70％是情绪脑，它的优先级别和容量都远远超过理性脑，也是人类诞生早期发展的脑的部位，大量潜意识活动、情绪被通过图像的形式存入，很多时候引导来访者描述躯体不适的图像景象，会比一些科学数据定位问题更加精确。除了先天不足导致的原发性躯体疾病之外，身心一体不分家，身上的任何不舒服、慢性疼痛，大多可以通过心理探寻找到一处早年的创伤经历或者心理症结原因。
后记：
在第2次咨询中，通过更深入的观察自己的创伤，既往的经历，来访者表示，她的心头有一种愈加憋闷的这种感受，由症状直接探索，这种憋闷的感受，类似于一种粘稠的、浑浊的、玻璃色样的东西，这个东西，她觉得是自己的痰，这种痰她很想吐在她的恋人的身上。她觉得恋人是恶心的人。应用移空技术和格式塔技模拟情景，让她把心中的痰全部都吐了出来，并且这样脏东西扔到海峡中，随着导弹爆炸让它们彻底的销毁（那段时间南边正好在演习、这个方法还是来访者自己提出的销毁方式，也符合移空技术），患者得到了身心舒畅恢复心灵平静的感受。
在第3次咨询中，对来访者定位出两个关键性的子人格，一个是类似于麒麟一样的猛兽，名字为监狱的“狱”，画地为牢，看守着一只浑身黑毛的奄奄一息的鸟。这只鸟名字叫凤凰。
将凤凰从黑狱中释放出来以后，它变成非常华丽漂亮的凤凰的原本的形象，但是它飞不出天地之间竖立的一层透明的红色的障壁，这层透明的障壁让她去回忆起了小时候看到的一个蜡烛，四方形粉红色的，长宽约1cm，再对着蜡烛回顾，她想起4、5岁的时候的一个记忆，是在老家偷吃一个糖果被卡住了喉咙喘不过气来，是他舅舅倒着拎她双腿，把她喉咙里的糖果给拍出来的，这时全家人包括兄弟姐妹、周围的孩子，都围着她嘲笑她。这个是来访者平时喉咙紧憋（类似委屈、愤怒时的体征）、社恐、平时在众人面前紧张、说不出话的一个深层次的情结的原因。
处理完善之后，放生出来的凤凰变成了一个戴着面具的美男子，他喜欢自由的飞翔，喜欢外出去酒馆喝酒，笑看众生，但是麒麟会追上来，要将男子关回牢笼中，如果他不回去就会争斗打架。麒麟的具体攻击方式，是用脚踩踏男子的后背。通过问询得知来访者平时也是有这样的背部疼痛，故而也定位寻找到了疼痛体征心理学意义上的原因。
