暑假来临，北京朝聚眼科视光门诊多了不少扎堆就诊的“小患者”。
你是不是也有这样的体验？第一次带孩子配眼镜，或者进行视力检查时，医生要求做眼轴检查。
眼轴？眼周？眼球？听到的时候一脸懵
那么，什么是眼轴？它与近视究竟有何关系？今天，我们就来揭开眼轴的神秘面纱。
首先，我们先来了解一下眼球的结构。
眼球是视器的主要部分，位于眶内，后端由视神经连于间脑。人的眼球近似球形，前后径约24～25mm。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。
○ 眼球壁外层由角膜、巩膜组成，中层由虹膜、睫状体和脉络膜组成，内层为视网膜。
○ 眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。剩下就是将视觉信息传递到大脑的视神经了。
到底什么是眼轴？
眼轴，又称前后轴，是指眼球前表面的角膜中央顶点到眼底视网膜中轴线的距离长度，相当于眼球的“前后直径”。
眼轴是一种相对定义词，所表达的含义为眼球最表层到眼底的光感距离。
为什么是光感距离呢？
简言之，眼轴就是光线经过角膜→晶状体→玻璃体，最终成像在视网膜上的距离。可以看作物理中的光学系统的一条中轴线。如果把眼睛比作一台精密的照相机，眼轴就相当于相机镜头到底片的距离。
眼轴长度（axial length，AL）是衡量儿童青少年眼球发育情况的主要参数之一。
有研究表明，婴幼儿期的眼轴长度快速增长，新生儿时约16.5mm，至3岁时约增长5mm，而后眼轴长度的增长速度逐渐减慢，在13岁左右开始趋向平稳。[1]
理论上眼轴长度每增加1毫米，眼睛度数会朝着近视的方向进展200-300度。
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眼轴长度与近视有何关系？
在人眼眼球发育的过程中，眼轴是不断在变化的。在出生时，眼轴较短，处于远视状态。随着年龄的增长，眼轴逐渐变成，生理性远视逐渐降低，并过渡到屈光度逐渐接近于零，此时，外界平行光线经过屈光系统后焦点正好落在视网膜上，这就是人眼的正视化。在动态变化过程中，屈光状态达到或中止于标准正视点者为数极少。
在眼球发育过程中，若眼轴长度增长过快，轴性近视发生的风险大为增加，是目前儿童青少年近视的主要类型。
如今，由于遗传背景、户外时间少、长时间近距离用眼等多种因素影响，使孩子的眼轴过长，外界平行光线进入眼内只能聚焦在视网膜前，导致视物不清，这就是轴性近视。眼轴一旦变长，就好比个子已经长高，正常情况下是不会变短的，所以，我们会听到眼科医生常说，真性近视一旦发生，是不可逆转的。
常见问题解答
Q
既然眼轴长度可以影响视力，那是不是可以理解为眼轴增长，近视度数一定会涨？
A
不可以。我们的眼球是一个复杂的屈光系统，除眼轴外，我们还要看角膜和晶状体的对焦能力。在眼轴增长的过程中，早期还会伴随角膜和晶状体屈光力的下降。
简单来说，就是，眼轴变长的同时，角膜和晶状体的对焦能力相应下降了，这个时候光线还是可以正常聚焦到视网膜上，表现为眼轴虽然变长，但是眼睛依然没有度数。
此外，如果你的角膜曲率比较小，也就是角膜相对平一些，那么你匹配的眼轴天然就比别人长。
Q
近视不可逆，那为什么还会有“眼轴回退”的说法？
A
这一现象主要与脉络膜有关。
脉络膜位于视网膜和巩膜之间，按照三者的质地，我们可以将它们分别比喻成快递盒、放在快递盒中的气球，以及快递盒与气球之间的缓冲海绵层。
近视时眼球增长，眼轴长度（角膜顶点到视网膜之间的距离）增加（气球变大），而巩膜（快递盒）坚韧且不易变形，因此会压缩脉络膜（海绵层）。
当我们采取各种近视管理措施后，脉络膜会增厚，将视网膜向前推，这时候测得的眼轴长度就会变短。不过这并不是真正的变短，当停用近视管理后，眼轴又会恢复到原来的长度，这都是正常的现象。但如果在长期采取近视防控手段后依旧测得眼轴长度缩短，那就有可能是真正的眼轴回退了，这是因为长期变厚的脉络膜得到了更好的血供和氧供。
温馨提醒
总之，眼轴长度已成为青少年近视防控管理的重要评价指标。各位家长朋友应该提高重视，定期带孩子到专业的眼科医疗机构进行眼轴测量，及时发现眼轴长度异常变化并采取科学的方法加以干预。
内容来源
[1] 眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）
医疗科普仅供参考，不作为临床诊疗依据
